江西省手足口病防治工作方案(2012年版).ppt

* * 江西省手足口病防治工作方案 2012年版 江西省疾病预防控制中心 袁辉 引言 总体目标和工作原则 防控措施（8个部分） 病例的早期发现 疫情的报告及启动突发公共卫生事件(Ⅳ)应急响应标准 病例的救治和管理 托幼机构/学校的管理 保障措施（5个部分） 组织领导 加强合作，履行职责 重症病例医疗救治能力建设 附件（5个部分） 疫情监测与分析 疫情控制 卫生监督检查 爱国卫生运动和宣传教育 人员培训 物资保障、督导检查 总体目标和工作原则 总体目标 做好病例的“四早” 提高重症病例的早期发现和救治能力 提高重症/危重症病人救治成功率、降低病死率 预防和控制手足口病的暴发、流行 工作原则 高度重视，沉着应对，分类指导，防治结合，各负其责，对口支援，强化培训，加强宣传 防控措施（8个部分） 1、病例的早期发现 医疗机构在接诊病例过程中，早期发现手足口病普通病例和重症/危重症病例 托幼机构通过晨检，开展病例的主动有哪些信誉好的足球投注网站，早期发现病例 通过开展手足口病病例排查，早期发现病例 排查前提：聚集性疫情、暴发、流行、突发（Ⅳ） 排查区域：手足口病防控专家组划定疫点/疫区 排查对象：5岁以及下儿童 2、疫情报告（6种形式） 医疗机构对病例的常规报告 《中华人民共和国传染病防治法》、《手足口病诊疗指南（2010年版）》、《江西省手足口病诊疗技术方案（试行）》 重症病例的报告 前提：符合临床诊断标准 县级医疗机构-县级手足口病临床专家组会诊+组长同意 市级医疗机构-本院手足口病医疗救治专家组成员中的2名副主任医师及以上诊断 省级医疗机构-本院手足口病医疗救治专家组成员中的副主任医师及以上诊断 死亡病例的报告 符合临床标准+具备实验室确诊依据（PCR）+市级及以上手足口病防控专家组指导 聚集性疫情的报告 1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例 同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例 同一自然村发生3例及以上手足口病病例 同一家庭发生2例及以上手足口病病例 县(区)级政府启动突发公共卫生事件(Ⅳ)应急响应标准 一周内，同一县（市、区）发生100例及以上手足口病病例，且发生5例及以上重症病例（或发生2例及以上死亡病例） 同一县（市、区）连续三周内，累计发生300例及以上手足口病病例，且累计发生9例及以上重症病例 一周内，同一县（市、区）3个及以上行政村、社区等集体单位发生20例及以上手足口病病例，且周边集体单位疫情出现明显上升 一周内，同一县（市、区）发生5起及以上聚集性疫情，且发生5例及以上重症病例（或发生2例及以上死亡病例） 县（市、区）卫生行政部门结合当地疫情实际情况以及人口情况，进行综合评估后认为需要启动Ⅳ应急响应的 突发公共卫生事件（Ⅳ以上）的报告标准 结合当地疫情的的实际情况 《突发公共卫生事件分级内涵的释义（试行）》 《突发公共卫生事件应急条例》 《全国突发公共卫生事件应急预案》等 手足口病医疗救治和病例管理总策略 —村级随访、乡镇留观、县级救治、市级重症 卫生行政部门—确立定点医院及定点医院数量 依据相关文件开展病例的救治工作 医疗机构严防院内感染的发生 3、病例的救治和管理 村级随访 工作人员--村卫生所/社区卫生服务机构 目标人群--发热或皮疹患儿；居家治疗病人；出院病例 工作内容 5岁及以下儿童的摸底造册 发热或皮疹患儿的排查、随访和转诊 居家治疗病例的追踪、随访和转诊 重症出院病例的随访及登记管理 转诊对象：出现留观、住院指征或早期重症表现的患儿 乡镇留观 工作人员--乡镇卫生院、其他非定点医院 目标人群--发热或皮疹门诊病例和留观病例 硬件条件--发热或皮疹病例专门诊室、独立的留观室 工作内容 发热或皮疹门诊患儿的排查、留观和转诊 留观病例的救治、管理及转诊 转诊对象：出现住院指征或早期重症表现的患儿 县级救治 工作人员--县级定点医院 目标人群—住院病例 硬件条件--发热或皮疹病例专门诊室、独立的手足口病隔离治疗病房 工作内容 成立手足口病临床救治专家组 建立转诊、会诊制度 住院病例的救治和管理 重症病例的早期发现、早期诊断、积极救治以及安全转诊 具备重症病例救治能力的，在市级卫生行政部门的批准下可开展重症/危重症病例的救治工作 市级重症 工作人员--市级及以上定点医院 目标人群—重症/危重症病例 硬件条件--发热或皮疹病例专门诊室、独立的手足口病隔离治疗病房、ICU和小儿呼吸机 工作内容 成立手足口病临床救治专家组 建立手足口病重症/危重症病例会诊与讨论制度 重症、危重症病例的救治和管理 4、托幼机构/学校的管理 卫生行政部门和教育部门建立联防联控 妇幼保健机构 儿童保健方面的专业指导 保健人员手足口病