口外护理操作.doc

劈开拔牙法 目的 用于拔除多根不易取出的患牙或者阻生齿 用物准备：一次性用物及器械盘、拔牙钳、牙挺、双面凿、刮勺、牙锤、棉球、纱卷 操作规程：请病人上椅位，铺一次性用物 调整椅位到合适位置，调整灯光 询问病人有关病史，核对病例 将准备好的用物放到器械盘内 根据医嘱准备麻药 在注射麻药时，要观察病人生命体征，为紧张病人排除恐惧心理，缓解情绪 麻药起效后告知医生 医生开始操作后，用闪击法争取一次锤击劈开，锤击时，一般击两下，第一下很轻，为预备警告，第二下用力快而脆。拔下颌牙时，必须托护下颌骨，以免伤及颞颌关节；拔上颌牙时，要扶住患者头顶部。 牙齿拔除后，整理用物，告知患者注意事项 注意事项 嘱患者将纱卷咬紧半小时后再吐出 在2个小时内不要喝水、吃东西 24小时不要刷牙漱口 残根及断根的挺出和增隙法 目的： 用于拔除患牙，以便修复；恢复患者的牙齿功能 用物准备： 一次性用物及器械盘、牙挺、刮勺、牙锤、棉球、纱卷 操作规程：请病人上椅位，铺一次性用物 调整椅位到合适位置，调整灯光 询问病人有关病史，核对病例 将准备好的用物放到器械盘内 根据医嘱准备麻药 在注射麻药时，要观察病人生命体征，为紧张病人排除恐惧心理，缓解情绪 麻药起效后告知医生 医生开始操作，当牙挺插入牙与牙槽骨之间时，护士要用右手腕部力量有节奏的用牙锤叩击两下（如是下颌牙，需用左手托护下颌角，保护颞颌关节不受震伤；若是上颌牙，要扶住患者头顶部，牙锤叩击力量始终要轻，以免使牙根进入上颌窦），直至牙挺楔进牙与牙槽骨之间后停止。 牙齿拔除后，整理用物，交代患者注意事项 注意事项 嘱患者将纱卷咬紧半小时后再吐出 在2个小时内不要喝水、吃东西 24小时不要刷牙漱口 拔除下颌阻生齿 目的 拔除已发生冠周炎或引起邻牙远中龋坏着，因正畸预防前牙拥挤，需要拔除发育中的下颌阻生齿，已引起食物嵌塞、咬颊粘膜或神经压迫症状者；有盲袋与口腔相通，多有慢性冠周炎者 用物准备： 一次性用物及器械盘、刀柄、刀片、剥离子、持针器、缝合针线、剪刀、拔牙钳、牙挺、刮勺、牙锤、高速手机、车针、棉球、纱卷、吸唾管 操作规程：请病人上椅位，铺一次性用物 调整椅位到合适位置，调整灯光 询问病人有关病史，核对病例 将准备好的用物放到器械盘内 根据医嘱准备麻药 在注射麻药时，要观察病人生命体征，为紧张病人排除恐惧心理，缓解情绪 麻药起效后告知医生 医生开始操作，若需要高速手机时，要将吸唾管置患侧舌下吸去口中的唾液和血液，牙齿拔出后，积极配合医生缝合伤口。缝合完毕后，核对器械，帮助病人擦去面部血迹。整理用物，交代患者注意事项。 注意事项 嘱患者将纱卷咬紧半小时后再吐出 在2个小时内不要喝水、吃东西 24小时不要刷牙漱口 术后注意休息，按时服药，吃温凉的食物 术后可能会出现吞咽困难、疼痛、张口受限、下颌肿胀等反应属正常现象，3-4天后症状会自行消退 若有出血、感染或下唇麻木要及时复诊 7天后复诊拆线 切开拔牙法 目的 用于拔除根分歧过大、根端肥大、阻生齿及难拔的断根或骨性埋伏牙 用物准备： 一次性用物及器械盘、刀柄、刀片、剥离子、持针器、缝合针线、剪刀、拔牙钳、牙挺、刮勺、棉球、纱卷、吸唾管 操作规程：请病人上椅位，铺一次性用物 调整椅位到合适位置，调整灯光 询问病人有关病史，核对病例 将准备好的用物放到器械盘内 根据医嘱准备麻药 在注射麻药时，要观察病人生命体征，为紧张病人排除恐惧心理，缓解情绪 麻药起效后告知医生 医生开始操作，医生在切开粘膜骨瓣暴露所需牙齿时，要将吸唾管置于患侧舌下吸去口中的唾液和血液，牙齿拔出后，积极配合医生缝合伤口。缝合完毕后，核对器械，帮助病人擦去面部血迹。整理用物，交代患者注意事项 注意事项 嘱患者将纱卷咬紧半小时后再吐出 在2个小时内不要喝水、吃东西 24小时不要刷牙漱口 7天复诊拆线 微动力拔牙 目的 用于减轻患者痛苦，手术时间短、术后反应小 用物准备： 一次性用物及器械盘、种植机、拔牙手机、快手机、车针、手术包、拉钩、刀柄、刀片、剥离子、持针器、止血钳、缝合针线、剪刀、牙挺、刮勺、0.9%生理盐水、凡士林软膏、酒精棉球、吸唾管 操作规程： 请病人上椅位，铺一次性用物 调整椅位到合适位置，调整灯光 询问病人有关病史，核对病例 根据医嘱准备麻药 在注射麻药时，要观察病人生命体征，为紧张病人排除恐惧心理，缓解情绪 医生进行消毒时，打开手术包，将器械整齐有序的摆放在手术包中央。 协助医生接好种植机，并用凡士林抹于拔牙侧嘴角，以防拉伤 医生切开粘膜需用种植机去骨时，要将吸唾器放置拔牙部位的斜后方吸去唾液和血液 牙齿拔出后，积极配合医生缝合伤口。缝合完毕后，核对器械，帮助患者去掉无菌洞巾，擦去面部血迹。整理用物，告知病人注意事项 注意事项 嘱患者将纱卷咬紧半小时后再吐出 术后注意休息，按时服药，吃温凉