- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
Claim Form - 中国平安保险
The forwarding of this form for completion is not an admission of liability on the part of the Company.
發出此通知書不能作為保險公司已經承認賠償之責任
MOTOR VEHICLE INSURANCE CLAIM FORM 汽車保險意外報告書
It is important that a complete answer be given to every question. If insufficient space is provided for your answer please continue on a separated sheet. No.
admission, offer, payment or indemnity should be made in respect of liability for bodily injury, death or property damage without the written consent of the Company.
Please return this form within 21 days from the date of accident.
請詳細填報本表格上每一項目及於意外後二十一天內交回本公司,在未得到本公司書面認許之前,不得作出或承擔任何有關人身傷亡或財物損毀賠償之責
任
IMPORTANT NOTICE
Please supply us the following documents together with this claim form: - 於遞交本意外報告通知書時,請同時提交以下文件:-
i) The copy of driver’s driving license. 司機之駕駛執照副本
ii) The copy of driver’s identity card. 司機之身份證副本
iii) Copy of Vehicle Registration Document (both sides) 車輛登記證(雙面)副本
iv) f driver has over 2 years driving experience, please provide supporting document 如司機擁有兩年或以上駕駛經驗,請提出証明
I
v) Original letter of authorization 授權書正本
vi) Copy of police statement 警方口供副本
vii) Copy of screening breath test report, if any 呼氣測試報告副本 ,如有
1 投保項目 綜合保險 第三者責任保險 保單號碼
□ □ □
Operative Insurance Cover Comprehensive Third Party Legal Liabilities Policy No.
投保汽車之資料 PARTICULARS OF MOTOR VEHICLE INSURED
車輛登記號碼 車輛製造商 車輛型號 車身類型 製造年份
文档评论(0)