1998年全国执业药师资格考试试题与解答药理学3.doc

1998年全国执业药师资格考试试题与解答药理学(3) [2l——25] ( ) a. 利多卡因 b.维拉帕米 c.奎尼丁 d.普萘洛尔 e.胺碘酮 21.阻滞钠通道，延长erp 22.阻滞钠通道，缩短apd，相对延长erp 23.阻滞钙通道，降低自律性 24.选择延长apd和erp 25.诱发或加重哮喘发作 正确答案是: 答案：21.c 22.a 23.b 24.e 25.d 解答：根据对离子转运和电生理特性的影响，一般将抗心律失常药分为四类。试题中 利多卡因(a)、奎尼丁(c)为钠通道阻滞药、维拉帕米(b)为钙拮抗药、普萘洛尔 (d)为β肾上腺素受体阻断药、胺碘酮(e)为延长动作电位时程(apd)药。奎尼丁可 与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对na+，k+等通透性，故有膜稳定作用，因此可延 长apd和有效不应期(erp)。利多卡因能抑制na+内流，促进k+外流，使apd及 erp均缩短，但使apd缩短更明显，故erp/apd增大，使ebp相对延长，此特点与奎 尼丁有所不同。故21题应选c，22题应选a。维拉帕米为钙拮抗剂，它阻滞心肌细胞膜 慢钙通道，抑制ca2+内流，使自律性降低。故23题应选b。胺碘酮对浦氏纤维和心室肌 的apd和erp可以延长，但对心房和房室结(av)的却很少影响，故它有选择性延长 apd和erp的作用，因此24题应选e。普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，但它对心脏 的β受体和支气管的β受体缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气管β受 体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支气管收缩，对支气管哮喘病人易诱发及 加重哮喘发作。因此，此时应禁用普萘洛尔。故第25题应选择d。 您的答案是: 本题总分为 5 分,请为自己评分: 请评分00.511.522.533.544.55 [26——30] ( ) a.可乐定 b.美加明 c.利血平 d.卡托普利 e.氢氯噻嗪 26.可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物 27.具有中枢性降压作用的药物 28.可阻滞植物神经节上nl受体的药物 29.可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物 30.具有利尿降压作用的药物 正确答案是: 答案：26.d 27.a 28.b 29.c 30.e 解答：抗高血压药物品种甚多。根据其主要作用部位或作用机制，可乐定(a)美加 明(b)和利血平(c)为交感神经阻滞药，卡托普利(d)为血管紧张素转化酶抑制药，氢氯噻嗪(e)为利尿降压药。在交感神经阻滞药中，可乐定主要兴奋中枢咪唑啉受体抑 制去甲肾上腺素(ne)的释放而产生降压作用。美加明主要阻滞植物神经节上n1受体，而利血平则主要耗竭肾上腺素能神经末梢递质。因此26题应选d，27题应选a，28题应 选b，29题应选c，30题应选e。 您的答案是: