2008年临床执业医师考试100题测试及答案.doc

2008年临床执业医师考试100题测试及答案 　　单项选择题（每题1分，共100题） 　　1、男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是【E】 　　A、壁细胞抗体阴性 　　B、胃酸升高 　　C、不出现厌食，体重下降 　　D、不出现恶性贫血 　　E、不出现恶性贫血 　　2、男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是【A】 　　A、胃粘膜肠上皮化生 　　B、胃粘膜出血 　　C、胃粘膜内中性粒细胞增多 　　D、胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞 　　E、胃粘膜纤维组织增生 　　3、患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发【D】 　　A、肺结核 　　B、尿毒症 　　C、感染性心内膜炎 　　D、心肌梗死后综合征 　　E、肺栓塞 　　4、患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜用【B】 　　A、主动脉内气囊反搏术 　　B、静注速尿 　　C、静滴多巴胺 　　D、静滴多巴酚丁胺 　　E、皮下注射低分子肝素 　　5、患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发定性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理应是【C】 　　A、静推西地兰 　　B、口服美西律 　　C、静脉注射利多卡因 　　D、口服普鲁卡因胺 　　E、口服妥卡尼 　　6、患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是【D】 　　A、血清LDH上 　　B、血清GOT上升 　　C、血清GPT上升 　　D、血清CK－MB上升 　　E、血清肌红蛋白下降 　　7、患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为【B】 　　A、、、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 　　B、V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 　　C、、aVL出现肺性P波 　　D、频发实性早搏 　　E、三度房室传导阻滞 　　8、男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为【D】 　　A、胸膜增厚 　　B、肺脓肿 　　C、肺结核 　　D、大叶性肺炎 　　E、肺梗死 　　9、男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是【B】 　　A、右上肺扣诊浊音 　　B、气管向左侧偏移 　　C、右上肺语颤增强 　　D、急性病容 　　E、脉率增快 　　10、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为【C】 　　A、ARDS 　　B、脑出血 　　C、肺性脑病 　　D、感染中毒性脑病 　　E、脑栓塞 　　11、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是【C】 　　A、胸部X线 　　B、心电图 　　C、动脉血气分析 　　D、肺功能 　　E、胸腔B超 　　12、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施为【A】 　　A、控制感染与改善呼吸功能 　　B、祛痰与止咳 　　C、解痉与平喘 　　D、低浓度持续吸氧 　　E、给予利尿剂和强心剂 　　13、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒