2008年临床执业医师考试儿科学精选试题（六）.doc

2008年临床执业医师考试儿科学精选试题（六） ? 　　1.3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是 　　A.拒食，吐奶，面色发青灰 　　B.嗜睡，凝视，尖叫 　　C.惊厥 　　D.脑膜刺激征常阳性 　　E.以上都不是 　　E 　　2.对脑水肿，何者疗效为佳 　　A.可的松 　　B.氢化可的松 　　C.去氢化可的松 　　D.促肾上腺素皮质激素 　　E.地塞米松 　　E 　　3.小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为 　　A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低 　　B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低 　　C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低 　　D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高 　　E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常 　　B 　　4.新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是 　　A.机体的反应能力差 　　B.脑膜炎症不如年长儿强 　　C.颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用 　　D.颈肌尚不发达 　　E.大脑处于抑制状态 　　C 　　5.在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是 　　A.脑脊液透明 　　B.脑脊液压力 　　C.脑脊液细胞总数 　　D.蛋白增高程度 　　E.糖减少 　　E 　　6.6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查 　　A.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高 　　B.做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否 　　C.拍摄头骨X线平片 　　D.头颅超声波检查，观察中线有无移位 　　E.颅骨透照检查 　　E 　　7.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是 　　A.加大青霉素剂量 　　B.加大地塞米松 　　C.用甘露醇脱水 　　D.应做硬膜下穿刺放液 　　E.以上都不是 　　D 　　8.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是 　　A.由于炎症累及下丘脑和垂体 　　B.由于不规律用药 　　C.由于血脑屏障功能差 　　D.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致 　　E.以上都不是 　　D 　　9.小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是 　　A.脑脊液外观混浊或脓性 　　B.脑脊液细胞数显著增加 　　C.糖定量降低 　　D.脑脊液检菌阳性 　　E.脑膜刺激征阳性 　　D 　　10.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为 　　A.病史 　　B.OT试验 　　C.胸部X线检查 　　D.周围血象变化 　　E.脑脊液检查 　　E 　　11.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是 　　A.大肠杆菌，金黄色葡萄球菌 　　B.肺炎双球菌，流感嗜血杆菌 　　C.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌 　　D.肺炎链球菌，脑膜炎双球菌 　　E.绿脓杆菌，βˉ溶血性链球菌 　　B 　　12.新生儿时期最常见的脑膜炎是 　　A.病毒性脑膜炎 　　B.流行性脑膜炎 　　C.大肠杆菌脑膜炎 　　D.流感嗜血杆菌脑膜炎 　　E.脑膜炎双球菌脑膜炎 　　C 　　13.化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见 　　A.呼吸道侵入 　　B.皮肤粘膜 　　C.新生儿脐部 　　D.消化道 　　E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通 　　A 　　14.血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于 　　A.婴幼儿 　　B.儿童 　　C.学龄前 　　D.新生儿 　　E.所有的儿童 　　D 　　15.治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好 　　A.青霉素 　　B.氨苄青霉素 　　C.庆大霉素 　　D.氯霉素 　　E.先锋霉素 　　D 　　16.治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为 　　A.青霉素+氯霉素 　　B.先锋霉素+氨苄青霉素 　　C.氨苄青霉素+庆大霉素 　　D.红霉素+庆大霉素 　　E.青霉素+庆大霉素 　　C 　　17.对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是 　　A.青霉素+氨苄青霉素 　　B.头孢三嗪或头孢噻肟 　　C.氯霉素 　　D.大剂量青霉素 　　E.大剂量氨苄青霉素 　　B 　　18.用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是 　　A.皮疹 　　B.胃肠道反应 　　C.脱发 　　D.骨髓抑制 　　E.血尿 　　D 　　19.脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率是 　　A.40%～50% 　　B.50%～70% 　　C.70%～90% 　　D.30%～40% 　　E.10%～20% 　　C 　　20.肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为 　　A.青霉素 　　B.氨苄青霉素 　　C.先锋霉素 　　D.红霉素 　　E.青霉素+氯霉素 　　A 　　21.化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为 　　A.继发病毒性脑膜炎 　　B.并发脑积水 　　C.并发硬脑膜下积液 　　D.并发中毒性脑病 　　E.以上都不是 　　C 　　22.一个