2008年执业护士知识点指导之新生儿护理要点七.doc

2008年执业护士知识点指导之新生儿护理要点七早期新生儿护理的要点是什么？指一周之内的新生儿，是从胎儿依靠母亲胎盘生活转为适应大自然而独立生活的特殊生命时期，其各个脏器功能发育不够完善，生活能力及免疫力均低下，喂养和护理不当均可造成疾病的发生甚至死亡，是小儿发病率和死亡率最高的时期早期新生儿护理包括房间的温度要适宜约为24～26，早产儿应适当提高；房内湿度保持在5%左右；注意房间通风空气新鲜，炎热夏季经常洗澡，冬季注意保暖；勤换尿布，保持臀部清洁干燥，精心喂养都非常重要，间隔3小时喂奶一镒，诊间为保证休息可少喂一次；最好母乳喂养；人工喂养小儿应注意奶瓶和用具的消毒，还应注意奶的比例、温度避免因不当造成呕吐及腹泻。宝宝的呼吸也需要监护过去人们对婴幼儿呼吸的特点及婴幼儿呼吸障碍对孩子健康智力发育,乃至生命安危的关系并不很了解,也不够重视。现代医学表明,呼吸是人体最重要的生命指标。人在婴幼儿阶段因为肺功能发育不完全而发生呼吸障碍或出现呼吸暂停的状况是经常的,有时虽未造成死亡等严重后果,但对婴幼儿的身体健康和智力发育有着不可忽视的影响。 ??? 人体摄取营养有两个渠道:一是通过呼吸,二是通过实物。通过呼吸系统摄取氧气,排出二氧化碳;通过消化系统摄取食物的营养,二者缺一不可,而前者尤为重要,因为呼吸时时刻刻不能停止。??? 有关专家指出,经过科学研究及大量临床表明,新儿生,尤其是早产儿,因其生理特点所至,呼吸暂停经常发生,在睡眠状态下的发生率为50%(婴幼儿的睡眠时间是成人的两倍多),暂停时间过长,如果又得不到及时救治,便会造成死亡,较短时间的呼吸停止,虽不至死亡或伤残,但人脑缺氧会造成部分脑细胞受损,甚至死亡,而脑细胞是不可再生的,这样势必影响婴幼儿将来的智力发育。??? 据有关部门调查显示,“意外伤害”造成的死亡位居我国儿童死亡原因的首位,而对于婴幼儿来说,呼吸暂停或窒息死亡是一个重要“杀手”。??? 引起婴幼儿呼吸暂停或窒息的原因新生儿生理特点??? 新生儿的呼吸系统尚未发育健全,出生前从母体内通过脐带供氧,出生后转为肺呼吸供氧,需要一个过程,婴儿在睡眠状态下呼吸中枢神经对缺氧及二氧化碳储留反映不敏感,因此呼吸暂停现象时有发生。??? 异物堵塞呼吸道??? 为防止孩子着凉,家长经常在睡眠时把孩子捂得严严实实,稍不经意便会发生被角盖住口鼻,造成窒息,另外呛奶,吞入异物等也可堵住呼吸道。??? 婴幼儿自身运动引发??? 婴幼儿天生喜欢趴着睡,这样的睡姿有利于头颅及四肢,心肺功能的发育。但又极易因脸部向下被睡枕堵住口鼻而发生危险。而且婴儿在出生几个月以后,便会本能地翻身,趴着睡觉,因此在睡眠下窒息,猝死的发生率较高。??? 怎样预防婴幼儿在睡眠状态下发生窒息???? 因婴幼儿时期(0-3岁)生理条件所至,在睡眠状态下发生呼吸暂停很难避免,但只要及时发现,及时唤醒,抱起或轻轻拍打后背,即可恢复正常,同样呛奶或异物堵塞呼吸道也需要及时发现,及时救治。??? 怎样及时发现婴幼儿呼吸是否正常???? 传统的方法是眼手试。即观察婴幼儿的脸是否发紫,试,即试婴幼儿的口鼻是否出气,但对于终日忙忙碌碌的当代父母来说,24小时终始看护宝宝也不太可能。而在国外,许多年轻妈妈都会随身携带一种类似醒示器之类的东西,随时了解宝宝的睡眠情况。