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卡文-普外科-卡文,让专业如此简单-科室会议幻灯片-2013年q3
目录
传统肠外营养的临床现状
卡文® ：让专业变得如此简单
指南与循证医学证据
®
卡文 的制剂规格及用法用量
普外科 ：营养支持需求迫切
约1/3普外科患者存在营养风险 ！
蒋朱明 ，陈伟 ，朱赛楠等. 我国东、中、西部大城市三甲医院营养不良（不足）、营养风险发生率及营养支持应用状况调查. 中国临床营养杂志. 2008; 16(6):335-337
营养不良严重影响患者预后 ，增加死亡风险
• 伤口愈合需要 • 作为主要呼吸 • 营养不良是腹 • T细胞减少 • 生活质量显著
消耗能量和蛋 肌的膈肌在疾 部手术术后并 • T /T 下降 降低
4 8
白质 病应激和营养 发症的强预测 • 细胞因子减少
一项关于欧洲多中心研究调查显示 ：存在营养风险患者的并发症发生率显著高于无营养风
不良时损失大 因子 （TNFα、 • 增加远期康复
险患者 ，且死亡率高达12% ，而无营养风险患者死亡率仅1% （P ＜0.001 ）！
• 营养不良、体 量蛋白质 ，舒 PGE、IL-1、 成本
重丢失和维生 缩功能减弱、 • 当存在肠瘘、 IL-2 ）
素缺乏会延迟 呼吸模式改变 难以控制的呕 • 补体C3减少 • 出院后1年内再
伤口愈合 吐、严重腹泻 • 分叶核细胞的 入院比例更高 ，
• 因病情恢复缓 等情况时 ，肠 细胞内杀菌能 且总生存期更
• 营养不良者常 慢致住院时间 外营养有益 力降低 短
伴水肿 ，皮肤 延长 ，从而进 • 吞噬细胞功能
变薄、脆弱 ， 一步增加院内 障碍
易致压疮 感染风险 • IgA分泌减少
Alberda C, Graf A, McCargar L. Malnutrition: etiology, consequences, and assessment of a patient at risk. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2006;20(3):419-39.
Sorensen J, Kondrup J, Prokopowicz J, et al; EuroOOPS study group. EuroOOPS: an international, multicentre study to implement nutritional risk screening and
evaluate clini
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