老年临床营养教育工程课件(一)营养与老年人健康.pdfVIP

营养与老年人的健康问题 Nutrition with health medical conditions in elderly 老年临床营养医学规范教育 （一） 1 学习目的与要求  了解老化的改变；  掌握老年人的疾病特点；  掌握营养与长寿；  掌握营养不良对老年患者的影响。 2 老年人的生理变化 器官功能减退 ageing 心、脑、肝、肾功能下降, Cockcroft-Cault 公式 视力、嗅觉、味觉减退 （50岁时味蕾数量减少近50%） 消化系统：咀嚼功能、蠕动功能减退，消化酶活性下降 VD、钙、VB12、叶酸等吸收下降 皮肤VD3合成 （年轻人的40%） 身体组成变化  代谢变化 基础代谢率相同，活动量减少 合成代谢率相对减少，分解代谢率相对增加  自由基清除率降低，对各脏器产生慢性损害 3 老年患者特点——疾病 慢病 慢病 共病的不良结局： 不必要的住院 药物不良事件 慢病 慢病 基础 重复检查 病 矛盾性的医疗指导 慢病 慢病 失能，死亡 患者 慢病(chronic illnesses，chronic conditions) 老年病(age-related diseases) 共病 （2种慢病） – Multiple Chronic Conditions – Multimorbidity – Comorbidity 4 老年患者特点——老年综合征/问题 Geriatric Syndrome/Problem 由多种病因造成的一种 临床表现或一组症候群 跌倒、视力障碍、听力障碍、睡眠障碍 疼痛、尿失禁、便秘、受虐 痴呆、抑郁、帕金森、 营养不良、衰弱症（肌少症）、 多重用药、医疗不连续、终末期质量差 压疮、谵妄 5 + •50%老人有3 共病 • 与疾病区别困难 有共同发病因素