市“优质护理服务示范工程”活动方案..doc

2010年 “优质护理服务示范工程”活动方案 为有效加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，深化医药卫生体制改革、落实科学发展观，根据卫生部和黑龙江省卫生厅有关文件要求，市卫生局决定，在全市卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动（以下简称“示范工程”活动），通过探索、示范、推广，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平。为此，特制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 二、组织机构 市卫生局成立市卫生系统“优质护理服务示范工程”领导小组： 组 长：、 副组长： 三、活动范围及主题 （一）活动范围 全市各级各类医院，重点是公立医院，同时鼓励非公立医院积极参与。 （二）活动主题 “夯实基础护理，提供满意服务”。 四、活动目标 利用2年左右的时间，通过开展以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“示范工程”活动，到2010年底，在全市范围内创建5个“优质护理服务示范医院”、10个“优质护理服务示范病室”和20个“优质护理服务先进个人”。通过2010年的工作，以点带面，在总结经验的基础上，于2011年进一步推广，为广大人民群众提供患者满意、社会满意、政府满意的护理服务。 五、活动原则 （一）“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合。 各县、区卫生行政部门要结合“2010年医疗质量万里行”活动，按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重，组织开展辖区内“示范工程”活动，并对辖区内医院进行检查指导。 （二）医院自查、行政督导和社会评价相结合。 医院对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实。市卫生局将适时对各“示范工程”开展情况进行抽查、暗访，通过设立公开电话（）、电子信箱（）等，广泛收集社会意见，引入患者和社会参与评价的机制。 （三）当前任务与长远建设相结合。 在2010年“示范工程”活动的基础上，不断总结经验，逐步探索和完善适合我国国情的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。 六、重点内容 各级各类医院要进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下16项工作： （一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。 1.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。 2.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。 3.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。 （二）切实落实基础护理职责，改善护理服务。 4.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。 5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。 6.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。 7.为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。 （三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。 8.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。 9.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。 （四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理。 10.医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。 11.医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。 （五）完善临床护理质量管理，持续改进质量。 12.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。 13.护理管理部门