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腹膜透析液病原学监测及耐药情况分析
检验医学2012年6月第27卷第6期 LaboratoryMedicine,June2012,Vol27.No6. ·509·
文章编号:16738640(2012)06050903 中图分类号:R372 文献标志码:A
腹膜透析液病原学监测及耐药情况分析
马建波, 戴金华, 余秋云, 廖于峰
(宁波市第二医院检验科,浙江 宁波315010)
摘要:目的 了解医院腹膜透析液感染病原菌分布及耐药情况。方法 对325例腹膜透析液感染患者的病
原菌种类及耐药性进行统计分析。结果 325例标本中培养阳性78例,阳性率为24.0%;共检出病原株106株,
革兰阴性杆菌占42.5%(45/106),以大肠埃希菌为主,且革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率低;革兰阳
性球菌占56.6%(60/106),以凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、替考拉宁最敏感。结论 腹膜透析液感
染菌以革兰阳性球菌为主,临床应引起足够重视,必须加强消毒隔离工作。
关键词:病原菌;腹膜透析液;耐药性;分析
针对目前腹膜透析技术的提高及患者人数的 版推荐的纸片扩散法(KB)操作和判断结果,培
增多,加强各环节管理,有效预防和控制医院感染 养基由法国梅里埃生物公司提供,所有药敏纸片
的发生,提高患者生存质量就显得尤为重要。腹 均购自英国Oxoid公司。
[1]
膜透析感染目前仍以细菌性感染为主 。为了 三、超广谱 内酰胺酶(ESBLs)检测
β
解其细菌感染状况,我们对325例腹透液培养结 参照美国临床实验室标准委员会(NCCLS)
果进行了回顾性调查。 1999年版推荐的表型确证试验进行。
材料和方法 结 果
一、样本来源 一、菌种分布及构成比
腹膜透析液标本来自2009年1月至2011年 325例腹透液培养标本中有78例阳性,阳性
5月在宁波市第二医院住院的患者,共325例。 率为24.0%。检出病原菌106株,革兰阴性杆菌
二、培养及鉴定 占42.5%(45/106),以大肠埃希菌最为常见,占
将标本注入血培养瓶进行培养。严格按照 16.0%;其次为不发酵糖 的铜绿假单胞菌
《全国临床检验操作规程》第3版进行鉴定。无 (10.4%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产 ESBLs
菌操作,采用VETIK32全自动微生物分析仪(法 阳性率分别为52.9%(9/17)、25.0%(1/4)。革
国梅里埃生物公司生产)。质控菌株为大肠埃希 兰阳性球菌占56.6%(60/106),以凝固酶阴性葡
菌ACTT25922、金黄色葡萄球菌 ATCC25923、铜 萄球菌为主,占36.8%;其次金黄色葡萄球菌
绿假单胞菌 ATCC27853、白色假丝酵母菌 (11.3%),真菌占0.9%(1/106),见表1。
ATCC90029,购自卫生部临床检验中心。药敏试 二、4种主要致病菌抗菌药物的耐药性分析
验按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2005年 结果见表2。
表1 106株腹透液感染病原菌分布
病原菌 株(%) 病原菌 株(%)
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