11群体心理卫生服务(成教).ppt

* 4、抑郁期：情绪抑郁、精神衰退；现实地对待死亡，安排后事。难以通过鼓励、劝导、和支持来帮助病人改善情绪。 应对：让病人有机会表达悲哀的情绪。使患者感到被接纳。试图使患者高兴是家属的希望而不是患者的愿望。 * 5、接受期：接受死亡不可避免的事实，平静面对。反思人生，思想得到升华。 “人之将死，其言也善 ”。 应对：尽量满足患者的愿望。 * 三、临终关怀（hospice） (一) 临终关怀和目的 1. 性命悠关，不可隐瞒。 使病人有机会处理生活中的重要事件。 –?? 注意方式、方法，不可贸然从事。 * 2. 帮助患者尽可能高质量地度过最后时光 –?? 与患者沟通，使患者感到被接受。 –?? 使患者尽可能享受最后的时光 –?? 完成未竟的工作或愿望 –?? 减少痛苦和烦恼 –?? 有尊严地离开人世 * (二) 临终关怀的含义 1. 临终关怀是指一套有组织的医疗方案，以帮助那些暂停于人生旅途最后一站的人。 2. 重点着重于对死亡前病人疼痛的控制和情绪支持，以及对家属的心理辅导。 * (三)临终关怀的目标 1. 希望帮助末期病人了解死亡，进而接受死亡的事实， 2. 希望给家属以精神支持。? * (四) 临终关怀机构的组织类型： 1. 医院中的专门设立的病房； 2. 独立的临终关怀院； 3. 临终病人在家中，由临终关怀院派人前去照顾，直至去世，并帮助料理后事。 * (五) 临终关怀的历史 1. 临终关怀组织始建于1967年7月英国伦敦。 2. 1988年10月中国第一个临终关怀研究中心在天津建立。 * 社会调查 大学生心理健康问卷调查 问卷设计/选用: 本次不填姓名与学号 确定调查对象 培训人员: 提高认识,统一方法 组织实施: 团体统一填表/个人分散填表 资料整理: 信息编码与数据录入\校对 结果报告: 统计分析,结果讨论 * Thanks for your help ! * * 群体心理卫生服务 同济心理卫生研究中心 王礼桂 * 群体心理卫生服务 ～是指根据不同群体的心理特点和需要，由专门组织机构通过各种方式提供心理卫生知识、心理保健、治疗措施等卫生服务，促进心理健康水平，预防心理疾患，提高生活质量和保持身心全面健康。 心理卫生服务概述 社区心理卫生服务 学校心理卫生服务 特殊人群心理卫生服务 临终心理关怀 * 第一节 心理卫生服务概述 一、服务对象 心理健康人群 心理亚健康人群 高危人群 重点保健人群 精神疾病患者 符合心理健康标准，认知能力、社会适应能力，角色扮演适当。 占绝大多数，介于健康与疾病之间 多数属亚健康状况，有明确危险因素存在的~ 健康、亚健康的特殊人群，如儿童青少年、老年人、妇女等 比例很低，随着社会变革与经济发展而增加，需要别人帮助其恢复健康 * 二、心理卫生服务的内容 Caplan,1964. 提出三级预防模式 一级预防：从根本上消除或减少病因或致病因素，提高心理素质，防止心理卫生问题和精神障碍的发生。 二级预防：早期发现心理问题，早期诊断，从而进行早期干预，把疾病消除在萌芽状态。 三级预防：治疗精神疾病，减轻损害，并做好精神病人的康复工作，最大限度地促进病人社会功能的恢复，尽可能地减少精神残疾的发生。 * 一级预防内容 加强心理卫生知识的宣传教育和普及工作，使社会各界人士重视心理卫生。 优生优育优教、家庭教育、开设儿童青少年心理健康课程，注重培养儿童健全的人格。 开展各年龄阶段的心理卫生咨询和行为指导工作。 提供人们自我心理保健技能。 加强理论研究和流行病学调查。 对于某些可能与遗传有关的精神疾病，则需要制定有关法律、法规。 * 二级预防内容 有计划地向广大群众宣传精神病的防治知识，改善社会对精神病的歧视，消除偏见，创造一种健康、关怀的社会环境。 通过健康教育，不仅提高人们的自我保护意识，消除对心理疾病的偏见和歧视，遇到心理问题会主动求医。 有计划地对高危人群进行心理卫生的宣传教育，定期筛查，同时进行行为指导等技能训练，提高他们应对问题和挫折的能力。 培训专业医护人员和心理卫生工作者。 * 三级预防内容 加强在其他普通门诊就医的患者和其他疾病恢复期患者的心理卫生问题或精神症状的鉴别工作，以便及时给予治疗。 对于精神病患者的首次治疗应力争达到完全缓解，尽量恢复中枢神经和植物神经系统的正常功能活动，减少复发的残留症状。 做好精神病出院病人的随访工作。 重视和支持精神病人的康复活动。 * 三、心理卫生服务方式 健康教育 心理健康咨询 培训指导 其他相关服务 * 第二节 社区心理卫生服务 “社区”一词源于拉丁语，原意是亲密的关系和共同的东西。在20世纪30年代，我国社会学家费孝通