临床数据中心CDR构建技术研讨吕旭东.pdf

浙江大学 吕旭东 二〇一一年五月 临床数据中心CDR构建技术研讨 1 CDR内涵与外延 2 基于CDR的电子病历应用 3 CDR的分步构建方法 4 CDR的医疗信息分层建模技术 5 问题与挑战 CDR是当前发展电子病历的热点问题 • HIMSS Analytics 必威体育精装版统计数据表明，截至2011年第一季 度，美国83.7%的医疗机构实施了CDR，加拿大为59.5% • 我国卫生部陆续出台 《电子病历基本架构与数据标准 （试 行）》、 《电子病历系统功能规范 （试行）》、 《基于电 子病历的医院信息平台建设技术解决方案 （1.0版）》等 CDR相关标准与规范 • 各级医疗机构及区域开始把CDR建设放入信息化规划重点 ，各大电子病历系统厂商纷纷将CDR作为研发重点 CDR的定义 • Dean F. Sittig，1999 – A clinical data repository (CDR) is a real-time database that consolidates data from a variety of clinical sources to present a unified view of a single patient. – Typical data types which are often found within a CDR include: clinical laboratory test results, patient demographics, pharmacy information, radiology reports and images, pathology reports, hospital admission/discharge/transfer dates, ICD-9 codes, discharge summaries, and progress notes. CDR的定义 • ISO/TR 20514，2005 – a data store that holds and manages clinical data collected from service encounters at point of service locations (e.g. hospitals, clinics) Adapted from Infoway:2003. • HIMSS Analytics White Paper，2006 – Foundation of EMR – a real-time transaction processing database of patient clinical information for practitioners. CDR的特征  CENTRALIZED：集中式数据存储和管理  CLINICAL：重点关注各类临床数据  REAL-TIME：各类数据具备实时性  LIFE-LONG：各类数据具备长期性  PATIENT-CENTRIC：围绕个体患者组织所有数据 CDR的表现形式 • HIS业务数据库的扩充 – 如：在医院信息系统（HIS）中整合各类临床信息 • 临床文档库（Clinical Document Repository） – 如：XML/CDA/CCR/MML文档等 • 混合架构 – 如：业务数据库+临床文档库+影像库 • 其它 – 数据仓库、ODS、虚拟临床数据中心（整合各临床信息系统）