国外甲双胍不良反应报告综述.pdf

专题论坛 Special Forum dverse reaction of metformin: foreign Aliterature review 国外二甲双胍不良反应 报告综述 1 2 1 1 杨晓晖 张力 邓媛瑗 华国栋 1 2 100061 北京中医药大学东方医院，北京 100078； 国家食品药品监督管理局药品评价中心，北京 中图分类号 587.1　　文献标识码　A　　文章编号　1672-2809(2011)01-0027-06 关键词 糖尿病；二甲双胍；不良反应 二甲双胍是临床最常用的 1. 二甲双胍过量使用引起 口服降血糖药物 ，药品 乳酸性酸中毒和肾损伤 说明书载其常见的不良反应包括腹 [1] Lacher等 报告了一名15岁女 泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消 孩在服用38 .25g 二甲双胍(0 .55g/ 化不良、腹部不适及头痛，其他少 kg体重)企图自杀后出现了乳酸酸 见的不 良反应为大便异常、低血 中毒和肾损伤 。女孩服用二甲双 杨晓晖 医学博士，主 糖 、肌痛 、头晕、指 甲异常、皮 胍1～2h后表现为嗜睡，格拉斯哥 任医师，博士研究生导师。 疹、出汗增加、味觉异常、胸部不 昏迷评分(Glasgow Coma Scale, 从事糖尿病及其并发症中医 适、寒战、流感症状 、潮热 、心 G C S)为9/ 15 ，实验室检查 ：血清 药防治的基础与临床研究20 悸、体重减轻等，可以减少维生素 乳酸水平为6.4m mo l/ L ，血糖166 年，主编《实用中医肾脏病 B12 吸收 ，但是极少引起贫血 ，在 mg/d l ，p H 7.29 ，血清碳酸氢根 学》、《当代心脑肾肝胆病 医方集成》等著作15部。获 治疗剂量范围内，引起乳酸性酸中 17m mo l/ L ，碱剩余- 10m mo l/ L ， 价 评 品 药 毒罕见。在临床实践中，因其被广 提示代谢性酸中毒。3h后 ，G C S 得中华人民共和国教育部科