PDA在患者安全核查中临床应用.doc

PDA在患者安全核查中的临床应用 　　摘要：目的 观察PDA在患者安全核查中的临床应用效果。方法 选取2014年7月～2015年6月在我科住院的1423例患者作为研究对象，分为观察组与对照组，对照组采用传统的身份识别方法进行身份识别及执行医嘱，观察组运用PDA进行身份识别及执行医嘱。结果 对照组因核对错误导致护理差错7例次，观察组无护理差错发生，对比两组数据差异显著，有统计学意义（P0.05表示差异显著，有统计学意义 2 结果 我科在2014年临床护理过程中的差错主要是执行医嘱错误5次，采血错误2次，合计7次；而2015年1月使用PDA后无护理差错发生，见表1 3 讨论 近年来，PDA正被广泛运用于临床护理工作中，其最大的优势就是携带方便、可随时随地记录相关信息，可借助移动护士工作站进行床边患者的信息检索、生命体征记录、医嘱全程追踪、护理工作量计算、条形码扫描等，功能非常齐全。另外，PDA还具备体温自测功能，不会人为留下体温；条码双联标签核实时，可直接扫描患者的腕带、药品、检验标本条形码等；会自动形成医嘱执行单，无需人为输入；患者进行相关信息询问时，可直接进行查询，无需调用电脑；可以设置闹钟，及时提醒护理人员进行查房与护理，避免出现遗漏；可以核查药物与标本条码，信息无误时会显示执行成功，以预防护理差错事故的发生；可以设置患者呼叫响应，以及时到床边为患者提供护理服务，进而降低护理投诉率。综合以上优势分析，可以明确一点，将PDA运用于临床护理中，有效促进了医院护理信息化的建设，确保医院不断向信息化方向发展，对提升医院的临床护理服务质量也有巨大的帮助[2] 护士在执行各项治疗和护理操作时，必须严格执行三查七对，即操作处置前、中、后要反复核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法、时间。传统的身份确认方法是要求患者自述自己姓名，昏迷患者由家属帮助核实，通过床头卡信息来识别患者身份，核对无误后再查看患者的腕带，再次确认无误后方可执行，这样查对花费时间较长，且易受惯性思维影响，导致核查错误。使用PDA进行身份识别，口头询问患者身份后，用PDA扫描患者腕带，患者所有信息便会出现，其内容包括患者床号、姓名、住院号、使用药品、药品数量及药品用法等，所需时间约2～3s，大大节省了护理人员的确认时间，简化了工作流程，提高了工作效率，全面保证了患者的安全 传统患者身份识别错误的主要原因是[3]：医护人员受定势思维的影响，忽略查对制度，过分相信自己的主观判断；另外，由于工作繁忙，会疏忽查对过程；再者，医护人员容易受到外界环境影响查对，如：自身情绪、环境嘈杂、语言不通等因素，且夜班护士值班人数减少，部分医嘱很难做到双人核对，繁忙中增加了出错的机率，导致医嘱执行有误。使用PDA执行操作时，若患者身份识别有误，PDA会提醒患者与医嘱不符，出现报警声，医护人员可以根据报警提示发现错误，杜绝不良事件发生 提高患者身份确认准确性最重要途径是改进传统的确认方法，美国医疗机构联合认证委员会制定的国际患者安全目标之一是正确识别患者[4]。在临床护理工作中，经常会遇见同一病房患者姓名相同或相近的情况，运用传统的核对方法，若护士只核对姓名，未查看住院号，便容易导致护理差错的发生，使用PDA扫描腕带，通过数据信息准确识别患者，保证患者身份确认的准确性 总之，患者身份确认是保证医疗护理安全的前提，准确识别是保证减少医疗护理差错的有效措施[5]。PDA的使用是一个趋势，具有较大潜力，可以切实有效的提高确认患者身份的准确性，减轻护理工作中对患者身份识别及医嘱查对的负担，增加了医疗安全，大大减少了护理差错的发生，从而确保患者的安全 参考文献： [1]庞永慧，吴日英.计算机网络系统使用前后护理工作对比分析[J].广西医学，2012，21（6）：888-889. [2]王洪干，张怡.PDA在临床护理工作中应用的效果分析[J].中外医学研究，2013，15：87-88. [3]蒋银芬，杨如梅.229起护士给药错误分析及对策[J].中华护理杂志，2011，46：62-63. [4]魏平.加强术前护理管理，杜绝手术错误[J].现代护理杂志，2011，1（8）：116-117. [5]李蕊.辨别是患者安全的保证[J].中国护理管理，2010，4：45-46. 编辑/安桦