优质护理管理在新生儿护理中运用效果探讨.doc

优质护理管理在新生儿护理中的运用效果探讨 　　【摘要】 目的：探讨优质护理管理在新生儿护理中的应用效果。方法：选取2014年4-9月笔者所在医院收治的124例新生儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察，每组62例，对照组采用常规护理管理，观察组采用优质护理管理，比较两种护理方法的护理效果。结果：对照组新生儿的不良反应发生率为8.1%；观察组新生儿的不良反应发生率为1.6%，观察组新生儿的不良反应发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组新生儿采用常规护理管理，包括新生儿生命体征监测、定时观察、新生儿清洁护理、新生儿喂养护理及体位护理、常规喂养护理等。观察组新生儿在常规护理的基础上采用优质护理管理，具体方法如下 1.2.1 生命体征观察 护理人员密切监测新生儿的心率、血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征，对新生儿的意识、精神状况、黄疸情况、排便情况，如排便颜色、次数、性状等进行密切观察并记录[2] 1.2.2 脐带护理 婴儿出生后24 h内密切观察其脐带渗血情况、是否有异味等，定时更换脐带绷带，并定时结扎脐带；洗澡过程中尤其做好脐带护理，并使用5%碘伏棉消毒，避免脐带感染，护理人员密切观察新生儿的脐周情况[3]。 　　1.2.3 婴儿大小便观察护理 在新生儿出生后的24 h内，由于活动量较低，给其每次喂少量奶，并坚持少量多餐原则，并在保温过程中增加新生儿的饮水量，护理人员定时变换新生儿体位，促进其肠胃蠕动，并轻柔按摩其腹部，推进胎便的排放，观察大便状况[4] 1.2.4 体位护理 护理人员将新生儿置于舒适的体位，将其放置到舒适、柔软的毛巾上，并包裹成鸟巢形状，使新生儿能够充分保暖，并且新生儿的手脚触碰到柔软的毛巾会有安全感。在包裹新生儿时保证其手和头部可活动，并给其配备软枕头，交替更换其体位为平卧位或侧卧位，并及时更换其头部位置，避免不适[5] 1.2.5 卫生环境护理 护理人员保持新生儿脐部的干净，防止感染。同时用棉签对新生儿的鼻腔进行清理，防止异物堵住新生儿的鼻腔，造成呼吸暂停现象。此外，对新生儿居住的恒温室进行日常消毒工作，防止致病菌滋生，每日消毒2次。新生儿排便后，护理人员需要使用质地柔软的尿布进行更换，同时将垃圾包裹好，放到指定回收的地方[6] 1.2.6 按摩及抚触护理 护理人员每日对新生儿的腹部进行轻柔按摩，增强其胃肠蠕动，利于其排便。护理人员对新生儿进行轻柔抚摸护理，使新生儿感觉到被呵护、被关爱的感觉，这能避免新生儿躁动，促进新生儿健康成长 1.2.7 胆红素控制 对新生儿体内胆红素使用测定仪进行监测和控制，以避免新生儿并发高胆红素血症。护理人员每天对新生儿进行胆红素测定，从新生儿前胸及额头采样，对胆红素均值进行有效计算和记录。在测定过程中，必须将新生儿眼睛遮盖，以防止新生儿眼部受到刺激。若新生儿胆红素过高，则及时采取有效的干预措施，以确保新生儿健康及生命安全 1.2.8 皮肤及鼻塞护理 一些新生儿会出现胎痣、皮肤红斑、生理性脱皮、皮肤变色、局部青紫等皮肤现象，绝大多数新生儿都会自行消退，不需治疗。对于出现鼻塞的新生儿，应及时用棉签清除鼻腔分泌物和鼻痂，另外滴注5%呋麻滴鼻剂改善其症状，在喂奶前滴入新生儿鼻腔1～2滴，可避免因鼻塞导致的新生儿呛奶、吐奶及呼吸困难，使其吃奶顺利。护理人员按压新生儿鼻通点，使其鼻腔通畅，改善鼻塞症状[7] 1.2.9 疾病护理 新生儿出生后极易发生黄疸、湿疹、鹅口疮等疾病。对于患儿黄疸护理人员遵医嘱给患儿蓝光照射，消除黄疸；对于湿疹患儿，护理人员及时更换患儿的衣物，保持衣物干燥清洁，并遵医嘱进行相应治疗护理；对于鹅口疮患儿，护理人员定时对新生儿口腔进行消毒，防止感染创面增大。此外，护理人员对患儿加强监护，若出现异常情况，立即汇报医生进行处理 1.2.10 儿科并发症预防护理 护理人员及时清洁新生儿的皮肤及口腔，保持其皮肤及口腔清洁卫生，避免湿疹、皮肤瘙痒、鹅口疮等疾病的发生 1.3 观察指标 观察两组新生儿的不良反应发生情况及家长护理满意情况 1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，比较采用字2检验，以P