2010年度医疗安全教.ppt

2010年二季度医疗安全教育 主讲：瞿彩平 一季度医疗安全形势分析及对策 一季度医疗投诉情况 据不完全统计，一季度发生有案登记的投诉约21起。 各科投诉情况 二、投诉特点 三、原因分析 医疗方面 医疗方面 医疗方面 目前医院还存在下列隐患 目前医院还存在下列隐患 目前医院还存在下列隐患 目前医院还存在下列隐患 目前医院还存在下列隐患 患方方面 社会因素 四、改进措施 1.建立病人安全保障体系，落实病人安全十大目标，从服务流程、服务环节、服务质量及质量控制上下功夫，尤其注重细节。 患者安全目标 ①严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 ②提高用药安全。 ③建立危急值报告制度。 ④建立和完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。 ⑤严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误。 ⑥严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。 ⑦防范与减少患者坠床与跌倒事件的发生。 ⑧防范和减少患者压疮的发生。 ⑨鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。 ⑩鼓励患者参与医疗安全。 2.进一步改善服务态度、端正服务意识、加强责任心教育，减少出错，科主任是医疗安全第一责任人，切实履行职责、加强管理。 3.落实各项规章制度，尤其是核心制度，严格遵守各项诊疗操作常规和临床技术规范（指南），包括抗菌素使用原则（卫办医政发【2009】38号）H:\新建文件夹 (3)\抗菌药物临床应用管理.doc及扬中市人民医院手术评估制度。H:\新建文件夹 (3)\手术安全核查表和手术风险评估表.doc 4.充分履行告知义务，提高医患沟通技能，做到有效沟通，每季度开展一次医患沟通情景模拟示范。 5.加强医疗技术学习、培训、考核、落实三基考核，推动临床路径管理的实施。 6.加强病历质量控制，学习落实新的病历书写规范。 7.加强法律知识的培训，医疗事故处理条例。 附：侵权责任法学习掌握H:\新建文件夹 (3)\侵权责任法.doc 8.加强防范意识，正确处理好各种人际关系，努力构建和谐社会。 A.加强自我保护 B.不写假病历、假报告 C.不开人情方 D.加强患者隐私的保护 2010.4.14 各科室认真学习科内各项规章制度和职责及 院内核心制度，科内先考核，院部检查。 医患沟通要充分、有效，切实做到入院时、 住院期间及出院前沟通。 规范病历书写，严禁错误拷贝，严格病历管理。 外科系统组织学习手术标识制度、术前评估制度、 手术分级管理制度 严格执行抗生素的分级管理 2.医疗口 着重强调 落实不良事件和疑难危重病人上报制度 着重强调上、下级医生的沟通 加强科内QC质控，做到真正落实。 2.医疗口 着重强调 Company Logo LOGO 内科 1起 1 骨科 4起(1例尚未了结） 2 外科 6起 1例正在鉴定，4例尚未了结 3 护理 1起（已了结） 4 后勤 1起（已了结） 5 儿科 1起(已了结） 6 B超 1起（另：合并外科1起已了结） 7 肿瘤所（胃镜室）1起（已了结） 8 影像科 1起（尚未了结） 9 放疗科 1起（尚未了结） 10 麻醉科 1起（已了结） 11 中医科 1起（已了结） 12 急诊外科 1起（已了结） 13 1.网络媒体投诉率高，造成社会影响大，对医务人员个人影响大。 总体上医疗投诉占绝大多数，护理、后勤占少数，医疗口遍地开花，高危科室（手术科室占多数） 2.投诉较往年频发，尤其和2009年相比，上升速度惊人。 3 处理难度大（徐宝宝事件后续影响) 4 一些投诉带有医闹的色彩 5 高风险科室、手术科室发生率极高，尤其外科、骨科比较突出。 6 商业保险、交通肇事方面的问题，转嫁了医患矛盾。 1 服务态度差：值班医生夜间被多次叫醒，不耐烦，甚至训斥病人（和南京儿童医院相似）。 3 检查病人、观察病人，不仔细、不认真，阳性体征不能及时发现。 2 沟通不到位，各种检查、治疗方案告知不到位、变更治疗方案告知不到位，病情变化时告知不到位。有创、有风险的治疗不告知就治疗（更可怕）。 4 反复多次手术的病人不能认真进行术前评估、术前讨论，手术风险认识不足。 6 新生儿查房流于形式，不能深入。 5 治疗方案不恰当，存在过度治疗行为。 7 会诊制度、转诊制度执行不力，会诊推诿或电话会诊。 9 防范意识差，出“人情报告” 、“人情记录”。 8 医疗技术低下，造成误诊、漏诊（医疗、医技均需提高） 10 病历上有漏洞（