古方今用瓜蒌桂枝汤_杨春梅.pdf

2012 39 8 ·1599 · 辽宁中医杂志 年第 卷第 期 ·医案医话· 古方今用瓜蒌桂枝汤 1 1 2 ， ， 杨春梅 陈立典 陶静 (1. ， 350108 ;2. ， 350003) 福建中医药大学 福建福州 福建中医药大学附属康复医院 福建福州 : ， ， 。 摘 要 肢体痉挛是中风后常见的后遗症 也是临床上的疑难病症 严重影响患者的生活质量 目前虽然采取了各 ， 。 。 种各样的治疗方法 但是疗效皆不是很令人满意 临床上加减运用瓜蒌桂枝汤治疗肢体痉挛疗效显著 因此对瓜蒌桂 ， 。 枝汤治疗肢体痉挛的中医相关理论做初步的探讨与总结 为肢体痉挛的康复提供一个新的思路 : ; ; 关键词 瓜蒌桂枝汤 肢体痉挛 医案 中图分类号:R249 文献标识码:B 文章编号:1000 － 17 19 (2012)08 － 1599 － 02 ［1］ 《 》 ， 栝楼桂枝汤出自东汉末年张仲景 金匮要略 多由于气血阴阳不调或肝肾阴虚或津液不足所导致的 “ ” :“ ， ， 。 ， 痉湿暍病脉证第二 篇曰 太阳病 其证备 身体 筋脉失养所致 处方以瓜蒌桂枝汤进行加减 本方以 ， ， ， ， 。” ， ， ， 强 几几然 脉反沉迟 此为痉 栝楼桂枝汤主之 方 桂枝汤为基础 桂枝汤用药刚柔相济 开阖相佐 不仅 : 2 ， 3 ， 3 ， 2 ， ， ， ， 药组成 瓜蒌根 两 桂枝 两 芍药 两 甘草 两 能调和营卫 解肌祛邪 又能调理脾胃 调和气血阴 3 ( ) ， 12 ( )。 6 。 :“ ， 生姜 两 切 大枣 枚 擘 服法与禁忌上 阳 故柯琴赞桂枝汤 此为仲景群方之魁 乃滋阴和 ， 9 ， 3 ， 3 ， ， ， ， ， 。” 味 以水 升 煮取 升 分温 服 取微汗 汗不出 食 阳 调和营卫 解肌发汗之总方也 瓜蒌根能清热生 ， 。 ， ， ， 。 、 烦 啜热粥 原方主要治疗太阳汗出恶风的柔痉 病机 津 柔润筋脉 缓痉之急 方中加上黄芪 赤芍取补阳 ， ， ， 。 、 ， 。 为邪阻筋脉 营卫不利 主要症状以身体强硬不适为 还五汤 益气活血化瘀 薏苡仁 白术 健脾利湿治痿