四君子汤加味治疗小儿急腹症术后难治性腹胀32例临床研究.PDF

临 床 研 究 四君子汤加味治疗小儿急腹症术后难治性腹胀 32 例临床研究 金建 宁 丁玉梅 张小静 （宁夏 医科 大学总 医院 中医科 ，宁夏银 川 750004 ） 摘 要 目的 ：观 察 四君 子 汤加 味 对 小儿 急腹 症 术后 难 治性腹 胀 的改善 情 况 。方 法 ：将 68 例 急腹 症 术后 难 治性腹 胀 （ 中 医辨证 为脾 气虚证 ）患儿 随机 分 为 治疗组 32 例 ，对 照组 36 例 。对 照组给 予 胃肠 减压 、营养 支持 等 一般 治疗 ，治疗组在 一般 治疗 的基 础 上 口服 四君 子 汤加 味 （病 情严 重 者 禁食 水 不 禁 中药 ） ，1 周后 观 察 2 组 患儿腹 痛 、腹 胀 、纳 差 症 状 改善 情 况 ，并 比较 组 临床 疗效 。 结果 ：治疗组在 腹 痛 、腹 胀 、纳差症状 改善 方 面明显优 于对 照组 （ ， ）。 治疗组 总有 2 P＜0.05 P＜0.0 1 效 率 明显 高于对 照组 的 （ ）。 结论 ：四君 子 汤加 味 可有 效 改善 小儿 急腹 症 术后 难 治性腹 痛 、腹 胀 、纳 100.00% 82.33% P＜0.05 差症状 ，提 高总有 效 率 ，值得 临床 推 广 。 关键 词 四君 子 汤 急腹 症 术后 腹 胀 脾 气虚 儿童 中图分 类号 R726.561 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X （20 17 ）04-0050-02 小儿 急腹症 是儿外科 常见 疾 病 ，术 后 易 出现 功 等症 ；（2 ） 经一项 或 多项 检查 证 实 胃肠 道 无 机 械性 能 性 胃肠 排 空 障碍 ，严 重 影 响患 儿 的进 食 、伤 口愈 梗 阻 ；（3 ）无 引起 胃排 空 障碍 的基 础 病 变 ；（4 ）经 实 合 及 手 术 预 后 ，正 确 诊 断 和 治 疗 该 并 发 症 ，对 避 免 验室检查无 电解质紊乱及低蛋 白血症 。 盲 目再 次 手术 、减 轻 患儿 痛苦有 重 要 意义 。 笔 者 近 1.2.2 中医诊 断标 准 参 照 《 中药 新 药 临床 研 究 指 年 来 使 用 四君 子 汤 加 味治 疗 小 儿 急 腹 症 术 后 难 治 导 原 则 》[1]362 制 定 的脾 气 虚 证 辨 证 标 准 ：腹 部 胀 满 ， 性 腹 胀 ，获 得 较 好 的疗 效 ，现 将 相 关 临床 研 究 结 果 甚 至腹 大 如 鼓 ，食 后 加 重 ，食 少 纳 呆 ，神 疲 乏 力 ，或 报道如下 。 伴 腹 痛 绵 绵 ，排 便 不 畅 ，少 量 排 便 ，或 少 量 排 气 ，舌 1 临床 资料 质 淡 ，舌 体 胖 ，或 边 有 齿 痕 ，苔 薄 白 ，脉 沉 细 或 细 1.1 一般 资料 选取 20 12 年 1 月 至 20 15 年 12 月 弱 。 我 院小 儿 外 科 收 治 的急 腹 症 术 后 难 治 性 腹 胀 患 儿 1.3 纳入 标 准 （1）符合 西 医诊 断标 准及 中医脾 虚 68 例 ，随机分 为治疗组 与对 照组 。 治疗组 32 例 ：男 证诊 断标 准 ；（2 ）年龄在 1 个 月~14 岁 ；（3 ）有 良好 的 18 例 ，女 14 例 ；年 龄 1 个 月 ～12 岁 ，平 均 年 龄 4.7