根管预备后出现根尖炎的原因分析.pdf

第 4 卷第 1 期 泰州职业技术学院学报 Vol. 4 　No. 1 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 2004 年 2 月 Journal of Taizhou Polytechnical Institute Feb. 2004 根管预备后出现根尖炎的原因分析 史骥斌 (江苏靖江市人民医院 ,江苏 　靖江 　214500) 摘 　要 :对根管预备后出现根尖炎反应的原因进行分析。方法 　常规根管预备法 ,对不同年龄 组及牙位组进行比较分析。结果 　青年组及前牙组根管预备后出现根尖炎性反应较 中老年组及后牙组少。讨论 　根管预备必须严格按照无菌操作及逐步后退法 ,尽量避 免机械性损伤根尖周组织 ,一边制备 ,一边冲洗 ,将感染物质冲出根管 ,才能减少根尖 炎性反应的发生。 关键词 :根管预备 ;根尖炎性反应 ( ) 中图分类号:R87 　　　　文献标识码 :A 　　　　　文章编号 :1671 - 0142 2004 01 - 0061 - 02 根管治疗术是牙髓病的基本治疗方法和最佳选择 ,而根管预备是根管治疗术中不可缺少的重要步 骤 ,在根管预备中 ,临床牙医碰到较为棘手的问题是根尖部炎性反应 ———局部疼痛、肿胀 ,使临床症状加 重 ,影响治疗效果 ,甚至导致治疗中断或失败。 1 、资料和方法 1. 1 病例资料 共 128 例 ,其中女性 70 例、男性 58 例 ,年龄 16 —70 岁 ,青年组 72 例、中老年组 56 例 ,前牙组 78 例、 后牙组 50 例。 12 方法 常规窝洞制备 ,开髓 ,清除髓室内感染物质 ,根管口扩大 ,拔髓 ,根管预备采用逐步后退法。以 3 % 双氧水、生理盐水交替冲洗 ,最后封入 PC 棉捻 ,嘱一周后复诊 ,如有反应立即就诊。 13 疗效评价 根尖无反应 :根管预备后 ,患者诉无任何不适 ,患牙能行使咀嚼功能 ,临床检查无叩痛、无松动、无牙 龈红肿。 根尖轻度反应 :根管预备后 2 —3 天内 ,患者诉患牙有咀嚼痛 ,根尖部轻度压痛 ,临床检查轻度叩痛、 轻度松动 ,2 —3 天内症状自行消除。 根尖重度反应 :根管预备当天患牙即出现疼痛并逐渐加重 ,患牙不能咀嚼 ,有浮起松动感 ,临床检查 叩痛明显、牙松动 ,根尖部牙龈红肿 ,甚至面部软组织肿胀明显。 ( ) 2 、结果 见表 1 表 1 　128 例患牙出现根尖炎性反应情况分析 　　　　　　　年龄 　　　　　　　 　　　　　　　牙位 　　　　　　　 根尖反应 青年组 中老年组 前牙组 后牙组 ( ) ( ) ( ) ( ) 例数 百分比 例数 百分比 例数 百分比 例数 百分比 无反应 50 (69. 44) 28 (50. 00) 56 (71. 79) 28 (56. 00) ( ) ( ) ( ) ( ) 轻度反应 12 16. 67 15 26. 79 16 20. 51 12 2