甚麽是病理学.PDF

養和 健 康 NOTEBOOK 甚麼是病理學？ 養和醫院病理學專科醫生許嫣說：「病理科醫生不會 形容病理科醫生是 接見病人，他們的工作是透過前線醫生為病人抽取人體組 一名偵探實不為過，他們能憑 織樣本後，把組織放在顯微鏡下找出病理，然後診斷作進 一步治療，以及預計病人日後的身體狀況和生活質素。」 着人體的血液和細胞組織樣本上 病理科可細分為六個專科，包括解剖學、血科、化學 的蛛絲馬跡，找出致病元兇，對症 科、免疫科、微生學科和法醫。 ， 下 鏡 微 顯 在 。 放 理 本 病 樣 出 織 找 組 把 下藥，是診斷病症的「幕後功 ▲ 臣」。今期會揭開病理科的神秘面 是 作 工 的 常 日 生 醫 科 理 病 紗，以真實個案解構病理醫生如 何對癌症作出診斷及治療。 撰文：黃敏寧　攝影：楊耀文 設計：林彥博 。 癌 腺 肺 的 ▲ 性 陽 呈 查 檢 法 色 染 學 化 織 組 疫 免 個案一確診肺癌 腫瘤化驗 背景：一名五十五歲女士，已持續咳嗽數月、體重下降及感到疲倦。 確診：醫生透過電腦掃描及正電子掃描，確診為肺癌四期，胸腔多處 淋巴核脹大，癌症已擴散至肝臟。 病理化驗：醫生利用針刺方法，抽取少量腫瘤組織進行病理檢查。病 理科醫生在顯微鏡下，證實腫瘤屬於腺癌，隨即進行免疫 組織化學染色法，找出肺癌細胞獨有的抗原，以及進行 「ALK基因重組」和「EGFR基因突變」測試。 標靶藥物 腫瘤縮細 許嫣說，「ALK基因重組」及「EGFR基因突變」，可見於肺部的腺癌 及非小細胞癌，前者通常為年輕及非吸煙者；後者則通常是亞洲人、女性及 非吸煙者。 病理科醫生當取得病人肺癌組織後，便進行病理化驗，透過顯微鏡及免 疫組織化學染色法，判斷是哪一類癌症，例如是腺癌、純皮鱗狀上皮細胞癌 或小細胞肺癌等，再運用不同的分子病理學技術，分析癌細胞的基因特徵， 測試對標靶藥物反應。 技術方面，「EGFR基因突變」測試會選取適當的癌細胞，以「聚合酶 鏈反應」（PCR）技術，把EGFR基因片段的數量放大，再進行EGFR基因 排序及基因突變分析，最快數天有結果。「ALK基因重組」的測試，則會使 用免疫組織化學染色法或原位雜合技術（FISH）。 報告顯示，該位女士對