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勞工安全衛生研究所　陳秋蓉 .tw 新型職業健康問題 骨骼肌肉傷病─下背痛、上肢傷害（腕道症候群）、下肢傷害(站姿作業) 輪班作業 電腦作業生理危害 生物性危害─退伍軍人症、肺結核、愛滋病 新興傳染病 工作壓力 疲勞、過勞管理 心理健康 睡眠品質管理 職場健康促進 營造 促進健康工作場所 職場健康促進之重要性 工作環境對健康影響很大: 大部份時間(25-65歲)是在職場渡過 每天約有1/3的時間是在工作場所 知識經濟時代，企業最大資產？ 員工不僅是成本因素，也是企業最大資產 健康員工： 身心健康、具有改善健康技巧、實行健康生活 積極正面態度：工作動機、適應性、學習力、自我提升能力 職場健康促進之重要性 生產技術改變及工商業轉型，職業病類型改變 現階段我國勞工健康問題 職業性肌肉骨骼傷病:下背痛、頸、肩、手腕 工作壓力 心血管疾病及過勞死 三高、肥胖 體能 菸,酒,藥物濫用 預防職業相關疾病原則「預防勝於治療」 職業安全衛生之國際發展趨勢 健康職場的定義 健康的環境 無危害（噪音、輻射、二手菸、粉塵、毒性物質…）且舒適(溫濕度、通風、光線、空間感、整潔…) 的環境 健康促進設施 醫務室、哺(集)乳室、休息交誼空間、餐飲設施、運動休閒設施… 健康的工作者 健康身心 健康體能 健康行為 拒菸、酒、檳榔 健康生活習慣 飲食、運動、休閒、睡眠 何謂「健康工作環境」？ 工作場所環境:物理性、化學性、生物性、人因工程 工作方法:人力調配、工作流程、工作姿勢、時間表 組織管理 社會環境：人際、主管部屬關係、領導風格 人力資源：團隊互助、人事管理、進升、教育訓練、生涯規劃 健康服務：健康管理、預防注射、疾病篩檢、復健及復職計畫、疲勞管理、壓力管理、女性照顧等 影響外部環境：社區、環境污染 大型職場健康促進之推動機制 小型職場健康促進之推動機制 基本職業衛生服務（Basic Occupational Health Services, BOHS)  基本職業衛生服務（Basic Occupational Health Services，BOHS） WHO全球勞工健康行動計畫(2008-2017) 此計畫特別推薦一些會員國及WHO可採取的行動，以達到下列目標： 針對勞工健康設計國家政策工具； 職場的健康防護及促進； 改善職業衛生服務的績效及使用； 提供並分享預防措施的例證；以及 將勞工健康融入其他政策 健康職場 生活習慣相關疾病 生活習慣相關疾病(代謝症候群、 三高、消化系統、骨骼肌肉、癌症等） 不健康飲食習慣 多油、多鹽、少纖維、精緻甜食… 不定時、不定量….. 外食過多 作習不正常、運動不足 坐式生活 以車代步 睡眠不足 不良嗜好 吸菸、酗酒、嚼檳榔 沉迷網路、色情 使用提神物質(咖啡、茶、保力達B、維士比，甚至毒品) 我們可以更長壽嗎? Work Hours Per Year – International Comparison (2003) 慢 性 疲 勞 症 候 群 世界衛生組織（WHO）於一九八八年正式定義「慢性疲勞症候群」（Chronic Fatigue Syndrome ，CFS），向全球提出疲勞也是「病」，甚至可能致命的警訊。 慢性疲勞病患年齡層已有下降現象，二、三十歲就中風、心肌梗塞的個案愈來愈常見；除了飲食西化之外，生活壓力及工作競爭愈來愈大，也是原因。 凡排除與疾病、藥物副作用，各項生理、生化檢驗也未見異狀，卻感到十分疲勞，活動力比平常減少百分之五十以上，休息、睡覺也無法改善；同時經常有喉嚨痛、輕微發燒、肌肉酸等類似感冒的不適感，持續長達半年以上，即可能是「慢性疲勞症候群」上身。 過 勞 疲勞→病態的疲勞 機能衰退→器質障害 可逆變化→不可逆變化 過多的壓力，疲勞蓄積 慢性疲勞症候群（心情焦慮、休息不足） 直接面對嚴重的疾病致死（急性循環器官突然發病） Age and burnout Work hours and burnout 職業病及職災補償 本會於98年11月公佈「工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引」 本會於99年12月17日修正「職業促發腦血管及心臟疾病（外傷導致者除外） 之認定參考指引」 本會於民國97年5月1日將創傷後壓力症候群列入職業病種類表中，顯示台灣開始重視職場外傷之創傷後壓力症候群。 過勞管理作為 啟動疑似過勞調查及協助認定專案 主動介入個案調查 協助家屬申請勞保職災補償 於九大職業傷病預防中心開設過勞門診，提供勞工三高檢測、心電圖檢查、健康風險評估及過勞預防建議 健康分級管理 第三級管理以上者，應請職業醫學科專科醫師實施健康追蹤檢查，必要時應實施疑似工作相關疾病之現場評估，且應依評估結果重新分級，並於追蹤檢查後三個月內，