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2015临床执业医师生理学各章考点精析:第九章内分泌
2015临床执业医师生理学各章考点精析:第九章内分泌
第九章 内分泌
【考纲要求】
1.下丘脑的内分泌功能:①下丘脑与垂体之间的功能联系;②下丘脑调节肽。
2.腺垂体的内分泌功能:①腺垂体激素的种类;②生长素的生物学作用及其分泌调节。
3.甲状腺激素:①生物学作用;②分泌调节。
4.与钙、磷代谢调节有关的激素:①甲状旁腺激素的生物学作用及机制;②降钙素的生物学作用及其机制。
5.肾上腺糖皮质激素:①生物学作用;②分泌调节。
6.胰岛素:①生物学作用;②分泌调节。
【考点纵览】
1.下丘脑与腺垂体通过垂体门脉系统发生功能联系,通过下丘脑-垂体束与神经垂体发生功能联系。
2.垂体分泌的促激素有4种:①促甲状腺激素;②促卵泡激素;③黄体生成素;④促肾上腺皮质激素。
3.生长素具有促进生长的作用,幼年缺乏引起侏儒症;幼年分泌过多引起巨人症;而成年后分泌过多,将导致肢端肥大症。生长素具有升高血糖的作用。所以,在代谢因素中,以血糖浓度对生长素分泌的影响作用最大。血糖浓度降低,可引起生长素大量分泌,血糖升高,生长素分泌减少。
4.甲状腺激素生物学作用:①对代谢的影响:使机体产热耗氧增加,是产热作用最强的激素,使血糖升高;适量的甲状腺激素促进蛋白质合成,过多则加速蛋白质分解;促进脂肪及胆固醇分解。②促进脑与长骨的发育,故幼年缺乏引起呆小症。③提高中枢神经系统的兴奋性。④使心脏活动增强。
5.地方性甲状腺肿的发病原因是由于饮食中缺碘。
6.甲状旁腺激素具有升高血钙和降低血磷的作用,是调节血钙和血磷水平的最重要的激素。
7.糖皮质激素生物学作用:①对物质代谢的影响:使血糖升高;促进蛋白质分解;促进脂肪分解,促使脂肪发生重新分布(向心性分布)。②提高血管平滑肌对NE的敏感性。③使红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加,而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。④参与应激反应。长期大量服用糖皮质激素,使血中糖皮质激素升高,抑制下丘脑和腺垂体,促使肾上腺皮质激素分泌减少,造成肾上腺皮质萎缩。如果突然停药,机体就会因缺乏糖皮质激素而引起危险,甚至危及生命,所以长期大量服用糖皮质激素不能突然停药,应逐渐减量。
8.胰岛素生物学作用:血糖降低,促进脂肪和蛋白质合成。胰岛素缺乏引起糖尿病,胰岛素缺乏会使脂肪大量分解,产生大量酮体,引起酮症酸中毒。血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素,血糖升高引起胰岛素分泌增多,血糖降低时,胰岛素分泌减少。
【历年考题点津】
1.生长素的作用是
A.促进骨髓的发育
B.促进软骨生长
C.促进脂肪代谢
D.刺激生长素分泌
E.刺激肝细胞分化
答案:B
2.能直接刺激甲状腺腺体增生和甲碑腺激素分泌的物质是
A. TRH
B. TSH
C. CRH
D. T3和T4
E. ACTH
答案:B
3.肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是
A.血小板数目增多
B.红细胞数量降低
C.淋巴细胞数目增加
D.中性粒细胞数量减少
E.嗜酸性粒细胞数量增加
答案:A
4.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致
A.生长素
B.胰岛素
C.糖皮质激素
D.盐皮质激素
E.甲状腺激素
答案:C
5.对脑和长骨的发育最为重要的激素是
A.生长素
B.甲状腺激素
C.雄激素
D.雌激素
E.甲状旁腺激素
答案:B
6.糖皮质激素
A.促进葡萄糖的利用
B.减少红细胞和淋巴细胞的数目
C.减少脂肪的分解
D.促进肌肉组织蛋白质分解
E.降低机体抗伤害刺激的能力
答案:D
7.在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是
A.甲状腺激素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.孕激素
答案:A
8.下列激素中,能最显着地促进胰岛素分泌的是
A.抑胃肽
B.促胃液素
C.促胰液素
D.生长素
E.皮质醇
答案:A
9.下列激素中,属于下丘脑调节肽的是
A.促甲状腺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.促性腺激素
D.生长抑素
E.促黑素细胞激素
答案:D
10.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形,提示
A.甲状腺激素分泌过多
B.生长素分泌过多
C.肾上腺糖皮质激素分泌过多
D.肾上腺素分泌过多
E.胰岛素分泌不足
答案:C
11.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)
A.分泌释放到血液中分布至全身
B.直接分泌到甲状腺中,只在甲状腺内发现
C.沿神经轴突纤维移动到甲状
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