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临床药师师资培训心得体会 学习概况 培训内容 理论培训 实践培训 结业上报资料 (一)每个学员 1、理论笔试试题（含考试题目、答案及评分标准）1套; 2、案例分析考核题目（含病史介绍、考核题目、答案、评分标准）1份; 3、病例分析1份; 4、教学药历1份； 5、患者出院用药教育1份； 6、个人总结1份； 文献阅读报告 1. 要求 主题/信息pubmed或cnki/无遗漏/分析准确,论证充分 2.方法步骤 文献查阅/整理/阅读/分析论证/阅读报告 3.过程描述 介绍内容/次序/要求，报告（≤10张幻灯片），讨论（自主发言），点评与评估 病例分析 不同专业设置要求病种 专业、规范 设计问题 讨论 评分（考核） 病例分析 1 病例选择 2. 格式 a. 前言 b 病史介绍：+治疗经过 C 分析与讨论（不同层次论述，要有小标题），如2.1,2.2等。 D 小结（1.什么用药问题？2.药师作用 3.经验，教训） E 参考文献 F 病例分析质量评价 教学药历（数量、质量） 格式 重点：初始方案评价、病情变化、用药变更、监护、结果、出院带药、每3d记录或必要时、治疗总结 常见的问题 治疗总结：1.案例分析（ a几个问题b解决c结果）2.药师作用 3.用药或带药的注意事项 4.随访、自检 考核案例设计要点 A. 治疗疗程15-20d B. 1个主病+2个并发症 C. 10-20个药物(药物相互作用) D. 题目设计10道,其中 1.诊断题 2.指南题 3.个体化用药监(包括:药物选择/剂量/疗程/相互作用/不良反应,) E.q12h,not bid! 注意事项 注意:用药/体温/白细胞/ne%等建议用图表表示(利于学员考核) 如何表述病程：按时间表述还是按照内容表述 如何叙述病程？ 专家的提问内容？ 理论试题 床旁问诊 吴永佩 主任提高认识 临床药师要有岗有位 人员比率6%要达标（承诺书保障） 李喜西 坚持管床：动力来自于与病人的关系，研究问题or帮助病人解决问题？无疑答案应当是后者。注意小白鼠与病人的区别。管床的目的是要保障这几张床患者的安全和风险控制。药师应当对此负有责任。 举例：肝硬化，腹水患者。主任需要监督病床管理情况。定时了解监护情况。有几个重患，做了哪些工作？ 作业管理：药历及病例分析。第一个病人就开始写。培养是手段，不是结果 师资管理：a师资应当是优秀的临床药师，专业技能应当较强，主任提供平台。B 师资应当对学员的作业进行及时点评。 培训计划:：没有培训计划是不行的。轮转科室，专业指南匹配，选好科室。 理论培训：1.有内容2.有课时3.有讲者，否则不叫规范化培训。 临床实践：1.制定学习病种2.根据病种分解学习内容 举例：COPD的学习 1. 学术讲座（指南） 2. 写3份药历 3. 写2份病例分析(分别包括特殊人群和联合用药) 4. 2次文献阅读报告，分别为糖皮质激素和吸入剂文献报告各一次 5. 2次病例讨论，主要为抗感染药物同时患者合并高血压和糖尿病 文献阅读报告 协和 张波 必要性：自我学习的重要手段 要求：≥10次，每月一次，每次不少于4篇文献（中文、英文） 具体要求：a主题明确 b新 c量大（3-5篇）d 汇总 实施：主持、报告、讨论、点评 教学药历 中山大学附属第一医院 陈杰 完整性，时效性 工作药历 vs 教学药历：固定、全面、系统，质量评价标准，评阅 特点：重点突出与医师病程记录的区别：用药史、用药评价、不良反应、既往用药史 评价点：用药指导、监护计划 初始监护：疗效、安全性、依从性、用药教育 监测：a指标：切实、可行 b按时间点实施 c结果：反馈，前后呼应 d评价指标 作业管理：记录不同步、点评不及时、完成作业失衡（强烈建议设立进度表，例如1-2m注重药历的完整性，3m记录存在合并症的，之后进行复杂或疑难药历讨论，等等。） 案例考核 包括考题设计和答案设计 幻灯准备 外请专家(外院专家,每专业临床专家) 应准备2-3例抽取(提前准备30min) 病例陈述(10min) 答辩(20min) 点评 评分 病例分析 主讲人：牟燕主任（千佛山） 选择要点：如ADR，治疗评价 关键：选题和细节问题 小结 知识、技能、沟通、专业 临床药师培训会更佳的细致：向住院医师培训一样 * 重点：作业的合格完成 出题思路:新技术/新疗法/新进展 *