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醫學層面的體重控制 3、抑制(或降低)腸胃吸收 Glyciby Metformin Psyllium Xenical* 4、Hormone Growth Hormone* 5、未來 Leptin *– GENE – Cold Stimulation 減肥瘦身廣告 腦下視丘對饑餓的控制 側區(laterral area) 刺激 此區 – 找食物 雙側受損 - 饑餓  腹側區(Ventromedial area) 神經活動增加 - 飽足 雙側受損 –肥胖 電刺激 - 不吃 抑制做用的連續 自腹側區至側區 Biochemical Mechanism Biochemical Mechanism II (生化學的反應) 降低食欲的藥物 Noradrenergic drugs Serotonergic drugs Serotonergic and adrenergic drugs Dopamine Histamine Nutrient partitioning Noradrenergic drugs phentermine、diethylpropion、benzphetamine、phendimetrazine、 phenylpropanolamine ephedrine Mechanism : Release NE and DA or increase reuptake of NE and DA . Example: 1. Amphetamine: Derivatives of B - phenethylamine Reduce their abuse potential. Retain their appetite-suppressing effect. 2. PPA: Acts on the alpha 1-adrenergic receptors located in the paraventricular nucleus . A vasoconstrictor and is present in many decongestants. 藥理學的原理 Serotonergic drugs Serotonin Receptor : 5HT2C 5HT1B/D 1. Enhances serotonin release from the neuron and acts as an agonist for 5-HT receptors : reduce food intake . 2: Thermogenesis : lipolysios. Side effect: Dysphoria Fenfluramine Dexfenfluramine Fluoxetine (Prozac) Serotonergic and adrenergic drugs Sibutramine (Meridia. Reductile) : Inhibits the reuptake of serotonin and norepinephrine. Dose-related response for the first 24 weeks of the study, with doses ranging from 5 mg to 30 mg. Because sibutramine is metabolized by the cytochrome P-450 enzyme system, it may interfere with the metabolism of erythromycin and ketoconozole. Reductil Initial dose: 10mg/day. If BW loss 2Kg within 2 mos : 15mg/day. Maximal: 30mg/day. If BW loss within 5%: stop the medicine. Combine with PPA or Prozac or antihypertension drug : ?

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