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保定市医师定期考核实施细则 第一章? 总??? 则 第一条? 为加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》、《河北省医师定期考核实施细则（试行）》及相关规定，结合我市实际，制定本实施细则。 第二条? 本细则所称医师定期考核是指按照医师执业标准对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行的考核。 第三条? 本细则适用于依法取得医师资格，经注册在本市行政区域内医疗、预防、保健机构中执业的医师。 第四条?医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核，考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。 医师定期考核每两年为一个周期。上半年注册的从当年计算，下半年注册的从下一年度计算。 医疗、预防、保健机构新进医师自进入该机构始两年开始考核。 第三章? 考核内容与方式 第十三条? 医师定期考核的内容分为三部分：业务水平测评、工作成绩考核和职业道德评定。 （一）业务水平测评内容包括：医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章情况，应用本专业基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力，以及学习和掌握新理论、新知识、新技术、新方法的能力等。 业务水平测评由考核机构负责。采用以下一种或几种形式： 1、个人述职； 2、有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试； 3、对其本人书写的医学文书的检查； 4、患者评价和同行评议。 （二）工作成绩考核的内容包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，一定阶段内完成工作的数量、质量和完成政府指令性工作等情况。 工作成绩考核由医师执业机构负责，考核机构复核。 （三）职业道德评定内容包括：医师在执业过程中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。 职业道德评定由医师执业机构负责，考核机构复核。 （四）对从事母婴保健工作医师的考核还应包括《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。 第十四条 医疗、预防、保健机构对机构医师进行工作成绩、职业道德评定应当与医师年度考核情况相衔接。 第四章? 考核程序和考核时间 第十五条 医师定期考核程序分为简易程序与一般程序。 第十六条 简宜程序为本人书写述职报告，医师所在医疗、预防、保健机构签署意见，报考核机构审核。 第十七条 在考核周期内符合以下情形之一的医师，执行简宜程序考核： （一）具有累计5年以上执业经历，有良好行为记录的； （二）具有累计12年以上执业经历，无不良行为记录的。 第十八条 一般程序 （一）考核机构于业务水平测试日60日前，通知需执行一般程序考核的医师所在执业机构，执业机构负责将单位内参加考核的医师分类别统一造册，按要求及时通知需考核的医师。 （二）医师完成个人定期考核述职报告，并填写在《医师定期考核业务水平测试记录表》上； （三）执业机构根据医师年度考核情况对医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见后，于业务水平测评日30日前，将《医师定期考核表（一般程序）》及《医师定期考核业务水平测试记录表》报考核机构； （四）考核机构对医师工作成绩、职业道德评定意见进行复核，在《医师定期考核表》上签署意见； （五）考核机构根据医师所在岗位，分别在相邻的两个考核周期内完成“有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试”和“医学文书的检查”，将结果签署在《医师定期考核业务水平测试记录表》上； （六）考核机构完成对医师的“患者评价和同行评议”，将结果签署在《医师定期考核业务水平测试记录表》上； （七）考核机构综合执业机构的评定意见及业务水平测评结果对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，并于定期考核工作结束后30日内将医师考核结果报委托其考核的卫生行政部门备案，同时书面通知被考核医师所在机构。 医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测试合格，考核时仅评定工作成绩和职业道德。 第二十条 在考核周期内，有《执业医师法》第三十七条所列情形之一，但未被吊销执业证书的医师，应当进行提前考核。 第二十一条 需提前考核的医师，由其执业注册所在机构向考核机构报告；并由本人填写《医师提前考核申请表》，加盖所在医疗、预防、保健机构公章后，向考核机构提出提前考核申请。 第二十二条 考核时间为每考核周期第二年度的最后一个季度。提前考核时间为每月的最后一周。 第二十三条 国家实行医师行为记录制度。医师所在机构要按有关规定建立医师行为记录档案，及时记录医师的行为。医师行为记录作为医师考核的依据之一。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。 第二十四条 良好行为记录包括： （一）医