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出口食品生产企业
备案申请书
申请形式 □初次申请
□延续备案申请
□重新申请
□备案变更等其他情况 (需说明):
企 业 名 称
产 品 名 称
联 系 人
电 话
申 请 日期 年 月 日
1 SHCIQ4-RZC201 B1
申 请 须 知
一、申请书,需要一份纸质版本。要求用黑色或蓝黑色钢笔逐项如实填写或打印填写,文字工整、
清楚。
二、在封面“申请形式”的“□”中,根据企业情况选择打“√”。
三、封面“申请形式”中的 “延续备案申请”是指企业备案证书到期前,提出的备案申请; “重新申
请”是指获证企业在备案有效期内生产地址搬迁、新建或改建生产车间、增加或减少品种以及食品
安全卫生控制体系发生重大变化等情况进行的申请; “备案变更”是指获证企业在备案有效期内,
企业名称、联系地址、法定代表人(或授权负责人),营业执照信息需要变更。
四、申报产品的产品说明、工艺流程及其它主要情况
1. 按申报的具体产品逐一填写,相同品种、相同包装形式但不同规格的可合并填写,对于不同
类型的产品,需要分别填写。
2.应提供每种申请产品的具体生产加工工艺,包括工艺流程图、工艺描述和关键加工环节技术
参数等。
3.工艺描述应针对工艺流程图表述的加工过程就工艺(加工)条件、控制要求等内容进行具体
描述,一般采用表格形式,与工艺流程图对应。在工艺流程图中须标注关键控制点。
4.关键加工环节技术参数应对工艺描述中有关热处理条件(热力加工设备、加热时间与温度等)、
冷处理条件(速冻设备、温度及时间、冷藏条件等)、其它关键控制点等进行具体描述,是工艺描
述的进一步具体说明。
五、证明材料的要求
1.所附证明材料均需逐页加盖企业公章或骑缝章,企业食品安全卫生控制体系文件可以仅在封
面上加盖企业公章。
2. 图纸应当真实、准确、清晰,图纸尺寸为A4 或A4 尺寸的整倍数。
3.所有照片都应当粘贴或打印在A4 纸上,并附有相应的文字说明。
4.证照为原尺寸的复印件,有要求的除外。
六、递交本申请书时,同时提供相关材料的电子版。其他相关事宜可向所在地检验检疫机构的备案
申请受理部门咨询。
2 SHCIQ4-RZC201 B1
第一部分:基本情况
企业名称
营业执照地址、注
册号、颁发日期及
有效期
生产厂地址/邮编
(生产地址与营
业执照不一致时
须说明原因)
法定代表人姓名 企业
及有效证件编号 电话/传真
授权负责人姓名 企业
及有效证件编号 网址/E-Mail
生产的产品是否 食品生产许
全部出口 可证编号、有
效期及颁发
组织机构代码
机构
联系人情况 姓名 职务 电话/手机 E-Mail
证明材料
1.营业执照;2.组织机构代码证;3.法定代表人身份证或其他有效身份证件;4.食品生产许可证
(复印件)
3 SHCIQ
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