基本药物制度讲稿--yao.ppt

出台基层综合改革、多渠道补偿实施办法 把增投入和建机制结合起来。 调整收费标准，设立一般诊疗费。 推行支付方式改革。 （三）建立多渠道补偿机制 制定医保鼓励政策。 13个省对二级以上医疗机构配备基本药物的品种和使用金额比例提出要求。 开展基本药物《临床应用指南》、《处方集》培训。 （四）促进优先使用基本药物 统计数据显示，基本药物在基层的销售价格较制度实施前平均下降约30%。门诊人次增加、门诊/住院次均费用降低。 打破药品生产、流通领域的现有格局。 对政策认识不一致，执行不统一，落实不协调。 价格机制不完善，一药多价。 部分省份基本药物采购实施办法尚未出台。 亟需建立药品质量综合评价体系。 部分省份综合改革滞后。 当前面临的困难和问题 部分地方补偿不能有效落实，存在“双轨制”现象。 未实施制度的村卫生室影响整体进展。 国家基本药物品种少，剂型单一。 药师队伍建设滞后，基层药学服务能力低。 信息化建设和宣传培训滞后。 三、措施与对策 加大投入不一定会带来机制好：投入与机制关系 政府重视不一定会带来效率好：政府和市场关系 创新改革不一定会带来管理好：改革和管理关系 医患好不一定会带来医患关系好：医患关系 * （一）医改仍是个世界性难题 —难在利益调整 * 国务院于今年3月印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，这是未来四年深化医药卫生体制改革纲领性文件。 （二）基本药物制度是“十二五” 时期医改的重点 1、人均期望寿命达到74.5岁，婴儿死亡率降低到12‰以下，孕产妇死亡率降低到22/10万以下。 2、卫生总费用增长得到合理控制，政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。“十二五”期间政府投入力度和强度要高于2009-2011年投入。 3、群众负担明显减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。 4、力争使县域内就诊率提高到90%左右。 5、非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。 * 主要目标 1、理念上的继承性 ①基本理念：坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供 ②基本原则：保基本、强基层、建机制 ③基本路径：统筹兼顾、突出重点、循序渐进 * （三）前三年基本药物制度建设、医改推进和后四年关系 2、经验上的继承性 前三年：五项重点。 后四年：三项重点+统筹各项改革。 国家基本药物制度经验的传承。 3、方法上的继承性 顶层设计 党委政府统一领导 发挥医改主战场和主力军作用 （四）“十二五时期”巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的具体任务 1、巩固完善基本药物制度。 ——巩固政府办基层医疗机构实施基本药物制度的各项措施。 ——完善国家基本药物目录。 ——规范基本药物采购机制。 ——提高信息化和药学服务水平。 * 村卫生室全部纳入基本药物制度实施范围。 对村卫生室基础设施建设、设备购置以及人员培训给予专项补助。 通过新农合门诊统筹、基本公共卫生服务补偿等多种形式对乡村医生给予补助。 落实乡村医生养老保险政策，扶持村卫生室生存和发展。 2、重视在村卫生室推进基本药物制度 巩固完善基本药物制度和基层运行新机制 * 巩固完善基本药物制度和基层运行新机制 3、深化基层医疗卫生机构综合改革。 健全稳定长效的多渠道补偿机制，落实财政投入政策，加快实施一般诊疗费并落实医保支付政策，确保基层医疗卫生机构能够长期稳定地运行。 健全绩效评价考核机构，完善并落实体现医务劳动特点的工资和分配制度，合理拉开收入差距，有效提高医务人员积极性。 4、提高基层医疗卫生机构服务能力。 鼓励主动服务、上门服务，开展巡回医疗。 建立分级诊疗、双向转诊制度，推进基层首诊试点。 推进全科医生制度建设。 开展免费医学生定向培养。 实施全科医生特岗计划。 筑牢农村医疗卫生服务网底。 * 巩固完善基本药物制度和基层运行新机制 5、加快推进基层医疗卫生机构信息化。 建立以省为单位覆盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等功能的信息系统，提高基层服务水平和管理水平。 到2015年，基层医疗卫生信息系统基本覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务机构和有条件的村卫生室。 * 巩固完善基本药物制度和基层运行新机制 6、配合促进公立医院改革 控制医疗费用不合理增长。 促进公立医院综合改革。 逐步取消药品加成，破除以药补医机制。 稳步推进价格改革。 充分发挥医保补偿作用。 继续加大政府投入力度。 积极推进支付方式改革。 * 巩固完善基本药物制度和基层运行新机制 1、国家基本药物品种能多些吗？ 基层和群众反映