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兵团边远贫困团场卫生高级专业 技术职务任职资格评审表 单 位： 姓 名： 现任专业 技术职务： 评 审 任职资格： 申报专业： 填表时间： 年 月 日 新疆生产建设兵团人事局制 填表说明 1、 本表供评审兵团边远贫困团场卫生高级专业技术职务任职资格使用。填写内容应经组织人事部门审核确认。 2、“最高学历”的毕（肄、结）业时间应将非选择项用笔划去。 3、 如填写内容较多，可以加页。 评 审 审 批 意 见 专家评议组或同行专家意见 签 名： 年 月 日 评审组织意见 总人数 参加人数 表 决 结 果 备注 赞同人数 反对人数 公 章 主任签字： 年 月 日 人事或职改部门审批意见 公 章 负责人： 年 月 日 -8- 基 本 情 况 姓 名 现名 性别 民族 相 片 曾用名 出生 日期 年 月 日 出生地点 参加工作时间 身体状况 最 高 学 历 毕（肄、结）业 时 间 学 校 专 业 学制 学 位 现任专业技术职务及任职时间 现从事 何种专业技术工作 专业技术职务任职资格（取得时间及审批关） 现（兼）任行政职务及任 职 时 间 何时加入中国共产党（共青团）任何职务 何时何地参加何种民主党派任何职务 参加何种学术团体，任任何职务有何社会兼职 -1- 学 习 培 训 经 历 （包括参加专业学习、培训、进修等） 起止时间 专业或主要内容 学习地点 证明人 著作、论文及重要技术报告登记 日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在学术会议上交流情况 合（独）著、译 -2- 考 试 成 绩 及 答 辩 情 况 日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 答 辩 情 况 公 章 负责人： 年 月 日 -7- 单 位 推 荐 意 见 基 层 单 位 意 见 公 章 负责人： 年 月 日 呈 报 单 位 意 见 公 章 负责人： 年 月 日 -6- 工 作 经 历 起 止 时 间 单 位 从事何种专业 技 术 工 作 职 务 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 任现职前主要专业技术工作业绩登记 起止时间 专业技术工作 名称（项目、课 题、成果等） 工作内容，本人 起何作用（主持、参加、独立） 完成情况及效 果（获何奖励 效益或专利） -3- 任现职后主要专业技术工作业绩登记 起止时间 专业技术工作 名称（项目、课 题、成果等） 工作内容，本人 起何作用（主持、参加、独立） 完成情况及效 果（获何奖励、 效益或专利） -4- 年 度 及 任 职 期 满 考 核 结 果 年 业 务 工 作 量 业务名称 单位总数 本人完成数