1浅析医学人文精神与医患关系陈先祥1.pptVIP

医学人文精神与医患关系 交流目录 人文精神的实质 医学人文精神的现状 医疗纠纷的原因 如何改善医患关系 一、人文精神的实质 人文精神(human spirit)的实质 是一种普遍的人类自我关怀，表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切，对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造 人文精神的基本内涵—三性 人性，对人的幸福和尊严的追求，是广义的人道主义精神 理性，对真理的追求，是广义的科学精神 超越性，对生活意义的追求 (关心人的精神生活；尊重人作为精神存在的价值) 二、医学人文精神的现状 The human spirit in medicine 医学人文精神的基本内涵是人文关怀、人文思想和人文行为，具体体现为对生命和健康的长远关爱，用心去帮助人、抚慰人 二、医学人文精神的现状（续） 严重缺失 医学人文精神缺失的原因 具体表现为“三化” “技术化” 把病人只看作疾病的载体、医疗技术施与的对象，医患之间很少交流，对病人的体验毫不关心 “商业化” 把病人只看作消费的主体，导致医学边界无限扩张，医疗腐败现象屡见不鲜 “功利化” 对名利的追求 医学人文精神缺失的原因（续） 理论上分析： 特异性的病因学说导致医学与人文的分离 专业化加速了医学与人文的疏远 见病不见人，见组织不见人，见分子不见人，导致医患关系“物化” 培养人才的教育体制使医学与人文的分离“雪上加霜” 医疗服务的市场化取向恶化了医学与人文的关系 钟南山院士归纳为“三痛” 多家国际专业杂志主编批评中国某些科学研究论文存在“四宗罪”：一是伦理问题，二是造假，三是抄袭，四是一稿多投 三、医疗纠纷的常见原因 钟南山在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故时说：半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。缺乏沟通、不善沟通、沟通不慎重都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。他认为，一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之心外，更重要的是学会与 人沟通 三、医疗纠纷的常见原因（续） 医疗人员医德素养差（人文精神）　（1）在诊疗过程中，医务人员对病员不负责任，态度生硬，缺乏同情心　（2）病人或家属在诉说病情时，总希望医生全神贯注，细心倾听病情，以取得理想的治疗效果。但是有的医生即表现为漫不经心，似听非听，或边看病边与旁人闲聊，甚至开玩笑，工作很不认真　（3）有的医生作风很拖拉。病家要求迅速住院，及时抢救，而有的医生表现得磨磨蹭蹭，正是“急惊风”遇上了“慢郎中” 三、医疗纠纷的常见原因（续） 工作中的失职????工作中的失职系指工作上的玩忽职守，或疏忽大意所造成的渎职情况。例如：用错药、打错针、输错血、开错刀、或在手术后体腔内遗留纱布及其他异物等 三、医疗纠纷的常见原因（续） 技术上的原因????有些疾病的早期症状不明显、不典型、医生在诊断时疏忽了 对某些罕见的疾病缺乏认识，尚不知其诊断方法以致于误诊 对某些疾病的严重性认识不足，而未预见到病情会突然变化与死亡，因此未事先向家属作说明，家属缺乏思想上的准备 三、医疗纠纷的常见原因（续） 意外情况????医学实践非常复杂，有些医疗过程中所发生的变化可以预防，但也有一些情况不仅可以预见而且也难以控制。例如药物注射、诊断性检查或在麻醉过程中，有的病人会突然出现心搏、呼吸骤停而死亡? 三、医疗纠纷的常见原因（续） 患者对医疗诊疗工作和医学知识的不了解，对医疗诊疗的效果期望值过高，普遍认为有病到医院就应当能治好，治不好就是医院有过错 三、医疗纠纷的常见原因（续） 医疗费用过高也是一根导火索，一旦患者死亡或伤残等，患者及其家属就有一种人财两空的感觉，医疗费用与期望疗效不相符 三、医疗纠纷的常见原因（续） 舆论和媒体的报道偏重于患者，报道时武断的认为医院存在过错，引起社会公众对医院信誉的质疑 (有好转) 三、医疗纠纷的常见原因（续） 相关法律法规不健全，使得在医疗纠纷案件处理过程中，常出现医患双方在对法律规定的理解上出现偏差 三、医疗纠纷的常见原因（续） 有一些纠纷的产生完全是患者因经济利益的驱动。医闹、黑社会性质的团伙也介入其中，将其视为挣钱的手段 四、如何改善医患关系 要改善目前的医患关系，应提升医务人员医学人文素质 把科学精神与人文精神有机结合 1.坚持以人为本 不仅只是对疾病治疗（cure），而且更需要对病人关怀和照料(care) 案例1：以人为本成大家 袭老早年的故事： “她是4个孩子的妈妈” 钟表店修表的故事 2、定期或不定期对医务人员进行专门的人文素质教育 案例2：人文教育影响深远 多年前，有位年轻医生患上甲状腺病，由中国医学科学院著名颈外外科学专家屠规益为