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工伤法规、处理流程及注意事项 目 录 一、工伤事故与工伤认定 二、劳动能力鉴定与工伤待遇标准 三、工伤处理过程中注意事项 四、案例分析 工伤事故责任人主体(1) 1、如何认定工伤赔偿责任人主体? 工伤赔偿的责任主体是用人单位,包括企业和个体经济组织以及与受害人有劳动关系的机关、事业和民办非企业单位 。 工伤保险的权利人和义务人之间必须有劳动关系,非劳动关系,不构成工伤。 工伤事故责任人主体(2) 2、劳务派遣的员工,工伤事故责任人主体是 谁?劳务派遣公司?用人单位? 工伤事故责任人主体(3) 3、在工伤损害赔偿与其他人身损害赔偿发生竞合时 ,如何确认责任主体? (一)选择模式,是指受害劳动者在工伤保险待遇给付与 侵权民事赔偿中择一救济。 (二)兼得模式,是指允许受害劳动者同时接受工伤保 险待遇给付与侵权民事赔偿,即使受害劳动者能 “双重受益”。 工伤事故责任人主体(4) (三)补充模式,是指受害劳动者先受领工伤保险待遇给 付,然后可以依据侵权法的规定就其应获而未获赔偿 部分向用人者主张民事赔偿。 (四)混合模式,是指在传统民法的雇主责任范围内,以完 全的工伤保险补偿取代民事损害赔偿,如果涉及第三 人侵权,则可以采取补充模式,两者结合,称为“混合 模式”。 工伤事故责任人主体(5) 4、如何理解工伤保险的无过错责任原则? 工伤责任发展历史: 劳动者个人责任 雇主过失责任 劳动者无过错责任 原因:受伤员工据证困难,为了保护劳动者的权益,各国立法均将 工伤 工伤列为特殊侵权行为,由雇主承担无过错补偿责任。 无过错责任原则,是对工伤职工实行保护性的补偿原则 无过错责任原则是一种人道主义原则 5、企业能否追究工伤员工的过失赔偿责任? 违章操作的行为,并不影响工伤性质的认定; 违章操作导致公司直接经济损失的,公司可按照奖惩制度追究工伤员工损失赔偿责任。 工伤认定(1) 1、工伤认定的适用范围(认定工伤、视同工伤、不认定工伤的法律界定) 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾 性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 工伤认定(2) 职工有下列情形之一的,视同工伤: (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小 时之内经抢救无效死亡的; (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤 害的; (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革 命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 工伤认定(3) 职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤: (一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的; (二)醉酒导致伤亡的; (三)自残或者自杀的。 工伤认定(3) 问题: 参加单位组织的体育活动受伤能认定为工伤吗? 履行职责时遭暴力伤害,能否认定为工伤? 出差过程中,突然病亡算工伤吗? 上班途中发生交通事故能认定为工伤吗? 职工见义勇为受伤是否可以认定为工伤? 职工因工陪酒死亡是否属于工伤? 工伤认定(4) 4、工伤认定办理流程 1)职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。(未在30日内提出认定申请的后果?) 工伤认定(5) 2)工伤认定需提交材料 工伤认定申请表; 与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; 工伤员工身份证复印件; 医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 员工对是否存在劳动关系负举证责任 员工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的, 由用人单位承担举证责任。 劳动能力鉴定(1) 1、劳动能力鉴定的定义说明 1)劳动能力鉴定职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功
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