第四章购买性支出介绍.ppt

（二）我国卫生保健支出状况分析 我国卫生保健支出总的情况是，卫生保健支出总规模以及政府投入规模都是偏低的，在一定程度上扼制了需求。 （1）国家财政卫生保健支出总量不足。我国卫生保健支出虽逐年有所增长，但与公共保健需求相比差距较大。1990年，市场经济国家人均卫生支出为1?860美元，发展中国家人均卫生支出为41美元，而我国2008年仅为30美元出头。这就是说，我国卫生保健支出不仅低于发达国家，也低于发展中国家。 （2）卫生保健支出占GDP和财政支出比重明显偏低且呈下降趋势。我国卫生保健支出规模逐年增长，卫生事业费占财政支出比重，1995年为2.39%，到2001年降至1.66%，2002、2003年这一比重才有所提高，2004年财政卫生保健支出占财政支出的比重提高至4.53%，2009年又降至4.40%。 （3）资金使用不尽合理。我国对医疗机构给予大量补贴，而防疫经费却十分短缺。在政府预算中，用于紧急救治的资金十分有限，许多地方政府还没有认识到这是公共医疗卫生的一项职能，2003年春季爆发的SARS，造成的恐慌就是最好的例证。 （4）城乡、区域和不同阶层之间卫生医疗服务水平差距大。 国家 卫生总费用 占GDP比重 个人负担 比重 政府负担 比重 中国 发达国家 转型国家 最不发达国家 其他发展中国家 世界平均 5.3 8.5 5.3 4.4 5.6 5.7 60.6 27.0 30.0 40.7 42.8 38.2 39.4 73 70 59.3 57.2 61.8 面对突如其来的全球甲型H1N1流感疫情，各地、各部门在党中央、国务院的领导和部署下，共同努力，科学防控，有效减轻了疫情对人民群众健康的危害，也降低了疫情对社会经济及生产生活秩序的影响。 ——在全球甲流感染人数近20万，死亡人数近2?000人时，我国仅有１例重症病例；甲流已在全球造成1.2万人死亡，作为人口多、密度大的发展中国家，我国报告了600余例死亡病例。 ——截至2010年1月10日，全国累计完成甲流疫苗接种5?567万人，严重异常反应报告发生率约为0.1/10万。 ——卫生部统计数字显示，甲流病例占流感病例的比例连续４周下降。 卫生部部长陈竺说：“甲流疫情防控取得阶段性成果，为准备应对可能更加严峻的疫情争取了时间，最大限度减轻了疫情对经济社会发展和人民群众生产生活的影响。”以上的数字正是我国防控甲流成效的见证。 截至2010年1月10日，国家食品药品监督管理局累计完成甲流疫苗批签发498批次9?187.7万人份，累计完成甲流疫苗接种5?567万人。 疫苗接种异常反应监测显示，截至2009年年底，我国疑似预防接种异常反应报告发生率约为12.4/10万，严重异常反应报告发生率约为0.1/10万。我国疫苗接种不良反应发生率与世界卫生组织通报的各国数据基本一致。 应对甲流的战役仍未结束。2010年的日历已经翻开。寒冷的天气、即将到来的春节以及大规模的人口流动高峰，加大了甲型H1N1流感传播的风险，使得疫情防控工作仍然严峻，但付出的努力已为我们累积起战胜疫情的经验与信心。（黄小希，2010） 思考：财政公共卫生支出的作用。 在应对经济危机的背景下，财政部一改往年财政预算下达上半年慢，下半年快的惯例，在2009全年时间尚未过半的情况下，已安排和下达的预算内公共投资已经超过了全年预算的，其中2009年新增中央投资更是全部安排完毕。 2008年四季度至2010年新增4万亿扩大内需投资中，新增中央政府公共投资1.18万亿元，其中：2008年四季度安排新增投资1?040亿元，2009年安排新增投资4?875亿元，2010年预计安排新增投资5?885亿元。 从分项目来看，已安排5?915亿元的新增中央政府公共投资中农村基础设施和民生工程、医疗教育文化卫生、自主创新和灾后重建的进度较快，分别占已经安排新增中央政府投资的21.2%、11.9%、9.9%和33.8%。 在4万亿元中，上述四项占4万亿总投资的比重分别为9.25%、3.25%、9.25%和25%。 在全部4万亿元投资中，投向铁路公路和机场等重大基础设施的资金为15?000亿元，占总投资的比例为37.5%，但是发改委和财政部并未公布1.18万亿元新增中央政府投资的结构以及有多少用于铁路公路和机场等重大基础设施。 专家认为，这可能是由于1.18万亿元新增中央政府投资主要用于非“铁公鸡”（“铁公鸡”指铁路、公路、机场）的保障性住房、民生工程、自主创新和灾后重建等方面，而“铁公鸡”的15?000亿元投资大部分资金来自于地方和社会配套。（熊剑锋，2009） 思考：我国财政投资是如何运用的？ （一）基础产业的特征 基础产业包括基础设施和基础工业。基础设施主要包括三部分：（1）公共设施：电力、电信、自来水、卫生设备和排污、固体废弃物的收