第四章经常性支出介绍.ppt

科学经费和研究与试验发展经费（RD） 项目 2001 2002 2003 2004 2005 科学经费筹集额（亿元）： 2589.4 2938.0 3459.1 4328.3 5250.8 政府资金 656.4 776.2 839.3 985.5 1213.1 企业资金 1458.4 1676.7 2053.5 2771.2 3440.3 金融机构贷款 190.8 201.9 259.3 265.0 276.8 研究与试验发展经费（亿元）： 1042.5 1287.6 1539.6 1966.3 2450.0 基础研究 52.2 73.8 87.7 117.2 131.2 应用研究 175.9 246.7 311.4 400.5 433.5 试验发展 813.3 967.2 1140.5 1448.7 1885.3 RD经费占GDP的比重（%） 0.95 1.07 1.13 1.23 1.34 年份 表4-10 科技经费和研究与试验发展经费 部分国家RD经费支出 与GDP的比值（%） 图4-4 部分国家RD经费支出与GDP的比值（%） 意大利（2003年） 中国（2003年) 加拿大（2003年） 德国（2003年） 韩国（2003年） 日本（2003年） 瑞典（2001年） 三、科学技术支出 （四）国际比较 1、中国RD经费支出总额已进入世界前列 2、中国RD占GDP比例逐步提高 3、企业已成为RD经费的主要来源及RD活动的主要执行部门 4、中国基础研究经费支出在RD支出中份额尚需提高 四、医疗卫生支出 （一）政府介入卫生医疗事业的理由和范围 （二）我国卫生费用的投入情况及国际比较 （三）我国当前卫生医疗体系的缺陷和进一步改革的思路 （一）政府介入卫生医疗事业的理由和范围 1、政府介入卫生医疗领域的理论依据 公共卫生领域是具有很大外部效应的纯公共产品 安全饮用水、传染病与寄生虫病的防范和病菌传播媒介的控制(卫生防疫)、卫生信息等。 卫生保健是一种人人应有的权利 避免“贫困的循环” 商业保险应对疾病风险的“失灵” 逆向选择 （一）政府介入卫生医疗事业的理由和范围 世界银行：政府对卫生事业干预三项理由 （1）减少贫困是在医疗卫生方面进行干预的最直接的理论基础； （2）许多与医疗卫生有关的服务是公共物品，其作用具有外部性； （3）疾病风险的不确定性和保险市场缺陷是政府行为的第三个理论基础。(政府的公共卫生服务带有社会保险的性质) （一）政府介入卫生医疗事业的理由和范围 2、卫生医疗领域的公共服务范围 （1）公共服务范围的确立标准 ① 提供卫生医疗领域的纯公共产品和部分准公共产品，保证这些产品的生产、提供和消费达到最优化。 ② 纠正由于信息不对称造成的市场缺陷，使医疗保险兼顾效率和公平。 ③ 补助低收入者，使他们能够负担必要的保险，获得相应的基本医疗服务。 （一）政府介入卫生医疗事业的理由和范围 （2）政府提供卫生医疗公共服务范围 ① 公共卫生服务 卫生监督 健康教育 疾病监控 卫生研究 医疗救助等 ② 基本医疗服务 政府为保障居民最基本的权利——健康权而提供的服务。 （二）我国卫生费用的投入情况及国际比较 政府卫生费用总规模以及政府投入规模偏低，投入结构也不尽合理。 公共卫生支出的地区结构不合理：在地区上向富裕区倾斜，在城乡之间明显向城市倾斜。 国际比较，在公共卫生支出方面，中国在世界上属于最低一档。 2000：191个国家，中国政府卫生系统综合效益评级144位，政府卫生支出公平性评级188位。 年 份 卫生总费 用(亿元) 政府卫生支出 (亿元)　 政府卫生支出 占比(%) 社会卫生支出 占比(%) 个人卫生支出 占比(%) 卫生总费用 占GDP比重 (%)　 1978 110.21 35.44 32.16 47.41 20.43 3.02 1980 143.23 51.91 36.24 42.57 21.19 3.15 1985 279.00 107.65 38.58 32.96 28.46 3.09 1990 747.39 187.28 25.06 39.22 35.73 4.00 1995 2155.13 387.34 17.97 35.63 46.40 3.54 2000 4586.63 709.52 15.47 25.55 58.98 4.62 2003 6584.10 1116.94 16.96 27.16 55.87 4.85 2004 7590.29 1293.58 17.04 29.32 53.64 4.75 2005 8659.91 1552.53 17.93 29.87 52.21 4.68 2006 9843.34 17