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* 第四节 腹 膜 * 一、腹膜及腹膜腔 1、腹膜:是覆盖于腹、盆部的浆膜,薄而光滑的浆膜,腹膜分为两部分:脏腹膜和壁腹膜。 2、壁腹膜:即衬贴于腹、盆壁内表面的腹膜 3、脏腹膜:覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。 * * 腹膜的功能: 1,分泌和吸收(上部较强,下部较弱)功能。 2,支持和固定作用。 3,修复和愈合能力。 4,防御机能。 临床上对腹膜炎或腹部手术后的病人多采取半卧位,以减少对积液毒素的吸收 * 男女腹膜腔的差异 男性腹膜腔:为一封闭的腔隙;女性腹膜腔:经输卵管、子宫、阴道与外界相通。 * * 二、腹膜形成的结构 1、网膜 2、系膜 3、韧带 4、腹膜陷凹 * 肝胃韧带:连于肝下面和胃小弯之间的部分 肝十二指肠韧带:连接肝与十二指肠上部的部分。 1、小网膜 肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹壁。 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 (一)网膜:包括小网膜、大网膜、和网膜囊。 * 2、大网膜:连于胃大弯与横结肠之间的腹膜结构,具有防御功能。 * 3、网膜囊:小网膜、胃后壁和腹后壁腹膜之间的扁窄间隙。 网膜囊壁: 前壁为:小网膜与胃后壁 后壁为:胰、左肾、左肾上腺的腹膜 * 左壁为脾,胃脾韧带和脾肾韧带。右壁不明显 网膜孔一般仅可通过1-2个手指。经过网膜孔与腹膜腔相通 * (二)系膜 指将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构 小肠系膜:空、回肠的系膜 阑尾系膜:阑尾与回肠末端间的腹膜 横结肠系膜:连于横结肠与腹后壁之间 乙状结肠系膜:将乙状结肠连于左下腹 * 阑尾系膜 * (三)韧带 是连接相邻脏器之间或脏器与腹壁之间的形成物的,固定该器官。 镰状韧带 :矢状位,是腹膜自腹前壁上部移行至膈与肝的膈面之间的腹膜,末端为肝圆韧带。 冠状韧带:冠状位,连于肝和膈之间。 胃脾韧带:连于胃底和脾门之间的腹膜。 胃脾韧带 * (四)腹膜陷凹: 1、直肠膀胱陷凹 2、膀胱子宫陷凹 3、直肠子宫陷凹 4、肝肾隐窝 * 三、腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜内位器官:这些器官几乎全部为腹膜所包被 。如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、脾及卵巢等。 腹膜间位器官:器官的大部分或三面均为腹膜所覆盖者。如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫及充盈膀胱等。 腹膜外位器官:器官仅有一面被腹膜覆盖 。如胰、肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部和下部及空虚膀胱等。 腹膜内位器官手术需打开腹膜腔而腹膜外器官不需要,从而避免感染和粘连 * 人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。 * 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 九江市卫生学校解剖教研组 * 二 胰腺 人体第二大消化腺,由内、外分泌组成 1、胰腺的形态、大小、位置、分部及毗邻 (1)胰腺的大小、位置 胰腺位于腹膜后,是无包膜的腹膜后器官。 长约12~25cm, 宽约3~4cm, 厚约1.5~2.5cm, 重约60~100g。 * 胰头 胰体 胰管 肝胰壶腹 胰尾 胰腺分部1、胰分胰头、胰体、胰尾 * 2、胰管 主胰管起自胰尾,向右贯穿胰体,在胰头 向后下到达钩突,然后横行向右,通常与胆总 管汇合,并经Vater壶腹部共同或者单独开口于 十二指肠降部的乳头。 主胰管内径
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