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第一章 医学统计学中的基本概念 统计学(statistics): 1.Statistics: A science dealing with the collection, analysis, interpretation, and presentation of numerical data. (Webster’s 国际大辞典) 2.Statistics:The science and art of dealing with variation in data through collection, classification, analysis in such a way as to obtain reliable results. (John M. Last,流行病学词典) 总之,统计学是一门处理数据中变异性的科学与艺术,内容包括收集、分析、解释和表达数据,目的是求得可靠的结论 统计学思维和方法已经渗透到医学研究和卫生决策之中,在科研的总体设计、资料的收集、整理、分析直到最后得出结论都与之密切相关。 2.重庆某医院有位老大夫,用“冠心灵”治疗冠心病,其对照组用西药,观察结果如表 二、医学统计工作的内容和资料的类型 1、医学统计工作的内容: ① design (设计) ②collection data(收集) ③sorting data(整理资料) ④analyzing data (分析资料) ① design (设计) 根据研究目的制定研究方案 专业设计: 统计设计: 研究对象的选择(纳入与排除标准),样本量和样本取得的方法, 实验组与对照组的分组原则, 观察指标及其精度, 试验过程中的质量控制, 拟采用的统计分析方法等。 ②collection data(收集) 收集准确、完整、充满信息的原始资料 资料的来源: 专题试验(实验)研究、流行病学调查等 常规登记资料:例如门诊病例、住院登记资料等 卫生工作报表 ③sorting data(整理资料) 把收集到的原始资料,有目的地进行加工,使资料系统化、条理化,以便进一步统计分析 归类 核查资料的完整性、可靠性(例如:漏项、逻辑性检查、专业合理性、专业一致性检查) ④analyzing data (分析资料) 统计描述 统计分析 统计推断 2、type of data(资料的类型) 两类: ①定量(计量、数值变量)资料 ② 定性(计数、分类变量)资料 ①定量(计量、数值变量)资料 每个观察对象通过定量测定的方法都有一个确切的值,通常有单位,但也有例外(例如 淋巴细胞转化率)。医学中:身高、体重、血压、血红蛋白值等 无序分类资料:分组时表现为互不相容的类别 二分类:性别(男25 女35 有效 无效) 多分类:血型(A 10 B 5 AB 7 O 3)、职业 有序分类资料(等级资料):按照程度递增或递减 例: ①癌症分期:早、中、晚。 ②药物疗效:治愈、好转、无效、死亡。 ③幽门螺旋杆菌感染程度 (- ++ +++ ++++) 判断资料类型的标准: 看每个观察对象是否有一个确切的值,有:计量 无:计数 资料可以由高级向低级转化(高精度向低精度),如 血压值 (正常、异常) 三、统计学中的几个基本概念 (一)同质与变异 (二)总体与样本 (三)参数与统计量 (四)误差 (五)频率与概率 (一)同质与变异 homogeneity and variation 1、同质:是指观察单位间被研究指标的影响因素相同。如:研究儿童的生长发育,规定的同性别、同年龄、同地区、同民族、健康的儿童即为同质的儿童。 研究目的条件下的性质相同 观察单位的研究特征为变量。 变量的观察结果为变量值。 2、变异:性质相同的同质对象的某个或某几个特征值不同。 同质与变异的例子 例1 调查2006年重庆7岁男童的身高和体重 同质:2006年、重庆市、7岁男童 变异:身高和体重各不相同 例2 研究某降压药的
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