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ISBAR沟通培训在实习护生中应用的调查分析 　　摘要：目的 探索ISBAR沟通培训对实习护生交班能力与临床沟通能力的影响。 方法 采取便利取样方法，选取我校附属医院实习的护生68名，分别去相同的内科与外科实习。在实习期间实施ISBAR沟通培训，培训前后用ISBAR知识问卷、护生临床沟通能力量表测量护生的交班能力、临床沟通能力。结果 护生在ISBAR沟通培训后，护生的introduction 、situation 、background 、assessment 、recommendation方面的得分均高于沟通培训前（ P0.05 ）；临床沟通能力方面， 护生在的敏锐倾听、确认病人问题、传递有效信息方面的得分均高于沟通培训前（ P0.05 ）。结论 ISBAR沟通培训能有效提升护生的交班能力与临床沟通能力。 　　关键词 ： ISBAR ；临床沟通；交班； 护生 　　? 【中图分类号】R-4 　　基金项目： 邵阳市科技局计划项目（编号2015ZD05） 　　交班中沟通不良、信息交流不畅已成为护理不良事件的主要原因之一，因此有效的患者交班对确保病人安全、医护人员正确协作、连续护理是至关重要的[1-2]。为了提升沟通有效性，交班沟通需建立标准化，ISBAR沟通模型即introduction；situation ；background ；assessment ；recommendation能有效提高沟通效率和降低不良事件[3-4]。但缺乏正式的病人交班训练不利于临床照护[5]，护理管理者着眼于培训新护士的床旁交班工作，而今日的护生即明日的护士，且当前的护理教育模式相对单一，学习内容与临床工作存在一定差距，实习护生参与度不高[6]，因此在实习中提升护生的交班能力，已成为护理教育工作的一项重要任务。研究者在我校2012级护生中实施ISBAR沟通培训，结果报告如下。 　　1. 对象与方法 　　1.1 对象 　　便利选择在我校附属医院实习的2013级专科实习护生68名，分别到相同的科室轮流实习。68名护生平均年龄22.28±0.87岁。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 培训内容 　　根据文献内容，ISBAR沟通内容为：I， introduction （自我介?B、患者姓名及年龄）；S，situation （病人症状、观察到改变的状况）；B， background （重要病史、入院诊断与日期、相关用药史）；A， assessment （你对现况的判断或感觉、迄今为止你做过什么处理）；R， recommendation （你希望做什么、需要做的检查与治疗、再复述谁、什么时候、做什么；根据检查结查或临床情况计划后续措施）[5]。 　　1.2.2 培训方法 　　在护生进入临床实习两个月后进行ISBAR沟通培训。首先用1个学时讲解ISBAR沟通模型在病人交班中的重要性。将introduction 、situation 、background 、assessment 、recommendation 进行分别训练，每周推进一项内容训练，依据每项内容的特点在教学中设计使用PPT、ISBAR微视频、QQ群为教学辅助工具。完成单项训练后，再用3周时间进行综合训练，综合训练在临床场景中结合病例进行训练。 　　1.2.3 考核方法 　　于护生完成临床实习两个月后即进行ISBAR沟通培训前进行基线考核、ISBAR沟通培训全部完成后对护生再次考核，每次考核均由研究者在病房选定同一位患者，请各护生观察后在会议室模拟ISBAR交班。 由研究者及临床实习教师共同考核。 　　1.2.4 评价方法 　　1.2.4.1 ISBAR评分 　　分别对introduction 、situation 、background 、assessment 、recommendation分别评分，introduction包括自我介绍、所处病室、交班时间三项；situation 包括病人姓名年龄、诊断或主诉、目前症状的主因三项；background 包括入院日期、相关用药史、最近处理措施三项；assessment包括生命体征、你对病人做过何种处理、相关的检查三项；recommendation包括建议后续处理、解释处理的重要性、如医生有医嘱重复所有指令三项。每项分值为3分，总分为15分。 　　1.2.4.2 护生临床沟通能力 　　采用杨芳宇研制的自评《护生临床沟通能力测评量表》来测量护生的临床沟通能力。该量表由建立和谐关系、敏锐倾听、确认病人问题、共同参与、传递有效信息， 以及验证感受等 6 个维度、 28 个条目构成。每个条目评分选项包括经常使用、比较常用、偶尔使用、从不使用， 分别对应为4分、3分、2分、1分。临床沟通能力各方面分值在2.5分以上表示满意