第一节小儿年龄分期和生长发育.ppt

2、脊柱 三个弯曲：颈前凸：2个月抬头 胸后凸：6个月坐 腰前凸：1岁会走 3、长骨 干骺端软骨骨化：增长 骨膜下成骨作用：增粗 骨龄：〈1岁 膝部X片 〉1岁 腕部X片（左） 骨化中心：1~9岁=年龄+1 出生0个，10岁10个。 落后：甲状腺功能低下、生长激素缺乏 超前：真性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症 4、牙齿 乳牙：20个（恒牙32个） 4~10个月开始出牙，2.5岁出齐。 数目=月龄-（4~6） 12个月不出—延迟：甲状腺功能低下 佝偻病 三、神经系统的发育 （一）脑：神经系统先于其它各系 出生时： 虽外观同成人，但皮质薄， 细胞分化差，发育不完善。 细胞数目同，但树突、轴突少而短。 4岁时： 髓鞘化，由上而下逐渐形成。 之前： 传导慢，易泛化，不易形成兴奋灶。 （高热惊厥） （二）脊髓 胎儿：第二腰椎下缘 4岁时：上移至第一腰椎。（腰穿注意） （三）神经反射 无条件反射（逐渐消失） ： 吸吮反射 拥抱反射 握持反射 有条件反射：觅食反射 吞咽反射 1岁内引不出，1岁后可引出：肌腱反射 腹壁反射 提睾反射 〈2岁：克氏征、巴氏征可阳性，因神经系统发育不健全，特别3~4个月肌力高。 四、小儿生长发育的一般规律 1、由上到下：抬头—胸—坐—立 2、由近到远：抬臂—到手 3、由粗到细：全掌握东西—手捡东西 4、由低级到高级：听—看—认识—思维 5、由简单到复杂：画直线—画圈 “二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走” 小儿生长发育记忆歌谣 一哭二笑三伊呀 四月抬头望妈妈 五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸 十站对指十二走 看图说话在十八 两岁能用勺吃饭 喜怒分明命令发 三岁学穿鞋和袜 长成大娃别娇他 重点 年龄分期 生长指标 谢 谢 谢谢！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 第一章 儿 科 总 论 沈阳医学院附属中心医院 儿科教研室 徐浩 生命从这里开始！ 内容 小儿年龄分期和小儿生长发育 婴儿喂养 第一节 小儿年龄分期和小儿生长发育 内容 掌握小儿年龄分期及各期的特点 掌握生长发育的各项具体指标与 测量方法 熟悉小儿神经系统的发育 了解儿科特点及小儿生长发育的 规律和影响因素 一、小儿年龄分期及各期特点 定义：从受精卵到出生称为胎儿期，约40周。 特点：胎儿完全依靠母体而生存。胎儿缺氧、感染和理化因素的刺激或孕妇营养不良，吸烟，酗酒，心理创伤均可使胎儿生长发育障碍，并导致死胎、流产、早产或先天畸形等。 保健：此期应加强孕期保健和胎儿保健。 （一）胎儿期 (fetal period)： 定义：自出生后脐带结扎时起至生后满28天。 特点：是小儿脱离母体开始独立生活，内外环 境发生巨大变化，适应外界能力差、免 疫力低、发病率高、死亡率高。 保健：特别强调护理，如保温、喂养、清洁卫 生、消毒隔离。 （二）新生儿期 (neonatal period)： 围生期 (perinatal period)： 定义：胎龄满28周至出生后足7天。 特点：是生命遭到最大危险的时期，死亡 率最高(包括死胎、死产，1周内死 亡)。 保健：重视优生优育，抓好围生期保健。 定义：出生后至1周岁。 特点：为小儿出生后生长 发育最迅