第五章糖代谢.ppt

一、血糖来源和去路 血糖 食 物 糖 消化 吸收 肝糖原 分解 非糖物质 糖异生 氧化分解 CO2 + H2O 糖原合成 肝(肌)糖原 转变为其他物质 尿糖 二、血糖水平的调节 主要调节激素 降低血糖：胰岛素(insulin) 升高血糖 胰高血糖素 糖皮质激素 肾上腺素 (一)胰岛素 1.促进葡萄糖转运进入肌肉、脂肪等肝外细胞。 2.加快葡萄糖在肝、肌肉组织合成糖原,促进糖的有氧氧化。 3.抑制肝内糖异生。 4.抑制肝糖原的分解 5.促进糖转变为脂肪 (二)胰高血糖素 1.抑制糖原合成 2.促进糖异生 (三)肾上腺素 1.促进肝糖原分解 2.促进肌糖原酵解 3.促进糖异生 (四)糖皮质激素 1.促进糖异生 2.促进肝外组织蛋白 分解生成氨基酸 三、糖代谢异常 (一)高血糖及糖尿症 1. 高血糖 临床上将空腹血糖浓度高于6.9mmol/L称为 高血糖。 2. 肾糖阈 当血糖浓度高于8.89mmol/L时，超过了肾小管的重吸收能力，则可出现糖尿病。这一血糖水平称为肾糖阈。 3. 高血糖发生的原因 (1)生理性高血糖—由于糖的来源增加可引起生理性高血糖 例： 一次性食入或输入大量葡萄糖； 情绪激动，肾上腺分泌增加。 (2)病理性高血糖—由于胰岛素分泌障碍所引起的高血糖和糖尿，称为糖尿病 原因：血糖来源增加去路减少 肾性糖尿 除了高血糖引起糖尿外，由于肾功能先天性不全或肾疾病引起的肾糖阈值减低，也可引起糖尿，称为肾性糖尿。 (二) 低血糖 1. 低血糖 空腹血糖浓度低于3.0mmol/L时称为低血糖。 2. 低血糖的影响 血糖过低，可影响脑细胞功能，出现头晕、倦怠无力、心悸等症状，严重时出现昏迷，称为低血糖休克。 3. 低血糖的原因 (1) 胰岛肿瘤、胰岛素分泌增加。 (2) 严重肝病时，肝糖原分解、糖异生障碍。 (3) 内分泌功能异常。 (4) 饥饿或不能进食。 (5) 空腹饮酒。 案例分析 Answer: 甲并非糖尿病患者，属于生理性高血糖，其血糖升高时因为一次性大量食用糖果所致，超过肾糖阈所致，但其空腹血糖正常。 乙是糖尿病患者，因其空腹和餐后持续性高血糖。 区分生理性高血糖和病理性高血糖的依据是空腹血糖是否正常。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * (Metabolism of Carbohydrates) 需要掌握的知识点： （一）概述 糖的功能、糖代谢包括的内容 （二）糖原合成和分解 糖原合成和分解的意义 （三）糖的分解代谢 糖分解代谢主要三条途径；糖酵解的概 念、特点及其意义；糖有氧氧化的概念、意义。 （四）糖异生 糖异生的概念、意义 （五） 血糖 机体内血糖的来源和去路；正常血糖和高血糖的 空腹血糖值；血糖的调节；低血糖的原因；肾糖阈的概念 糖是一大类有机化合物，其化学本质为多羟醛或多羟酮类及其衍生物或多聚物。人体从自然界摄取的物质中，处了水之外，糖是摄取量最多的物质。其主要作用是提供能量和碳源。 一、什么是糖 第一节 概 述 二、糖的功能 (一)氧化供能 糖提供人体所需50％～70％的能量 (二) 维持血糖 糖原储存能量，维持血糖恒定。 (四) 构成组织细胞 糖蛋白、蛋白聚糖、糖脂等是 组织细胞的重要成分。 (三) 提供合成原料 可提供合成某些氨基酸、脂肪、 胆固醇、核苷等物质的原料。 (五)其他功能 构成免疫球蛋白、血型物质、凝血因子等。 三、糖代谢的概况 磷酸戊糖 NADPH 葡萄糖 氧化分解 丙酮酸 有氧氧化 无氧氧化（糖酵解） 乳酸 糖异生 乳酸、氨基酸、甘油 糖原 糖原分解 糖原合成 磷酸戊 糖途径 食物 消化吸收 （大量ATP） （少量ATP） 乙酰CoA H2O及CO2 肌糖原，氧化供能 肝糖原 维持血糖 糖原 (glycogen)是体内糖的储存形式之一，是机体能迅速动用的能量储备。 糖原储存 第二节 糖原的合成与分解 (Glycogenesis and Glyc