第五章职业性有害因素的预防与控制介绍.ppt

职业人群的过量饮酒常常可以导致工伤或意外事故。在作业场所的健康促进中进行节制或控制饮酒量的教育是至关重要的。 3. 控制饮酒量 * 科学合理的膳食营养对机体健康、提高劳动生产率是十分重要的。同时，控制肥胖、减轻机体负荷，可使血压及血脂水平降低，从而可降低心脑血管疾病、糖尿病等的发病率，使职业人群保持旺盛的活力，出勤率及劳动生产率得以提高，即创造支持性环境。 4. 合理膳食营养 * 心理健康影响因素通常可来自家庭、社会和工作环境，它既是一般卫生问题又是职业卫生问题。对职业人群而言，如何控制紧张，亦是职业健康促进的重要内容。 5. 职业紧张控制 * 1. 基本情况调查　 作业场所健康促进的基本出发点就是针对所存在的影响健康的行为危险因素，通过各种途径的健康教育和其它的干预措施，矫正不健康行为，使其建立良好的生活习惯和劳动方式，以促进自身和他人的健康。 （五）作业场所健康促进的实施 * 健康促进“系统工程”模式 * 实施职业健康促进通常需要诸多部门协作，亦属于多方参与、共同协作的综合性项目。 2. 干预实施 WHO: 在发展中国家实施健康促进规划中的基本原则 政府政策倡导 社会环境支持 授权公众参与 * 目的保证健康促进项目运行质量，不断修正、完善项目设计与实施过程。 3. 效果评价　 类型 过程评价 近期或中期效果评价 远期（结局）评价 * 过程评价：项目活动的进展情况及存在的问题 近期效果：影响行为的“三大因素”是否有所改变 中期效果：行为危险因素是否有所减少 常见病、多发病是否呈现控制趋势 作业环境是否有所改善 远期评价：最终目标实现程度 发病率、工伤率的变化 医疗卫生服务有效性与可及性是否改善 社会和经济效益的体现 不同评价类型的关注点 （兰亚佳） * 缺乏统一测量方法 不同概念框架可以定义出不同的测量工具。 职业生命质量的测量 例如 荷兰学者定义的四个维度： 工作环境 雇佣关系 劳动地位 工作本身。 * 国内：QWL 7—32，包括了7个维度共32 个条目 职业生命质量的测量 * 将工作看成人类生活的有机组成部分，拓宽了人力资源的开发管理视野，增加了新的手段； 将个人发展与组织发展有机地结合起来，改变了过去人力资源管理中只重视整体忽视个体，或者只强调个体而忽视组织的倾向； 使人们认识到，劳动者除了高收入和稳定的工作之外，还有更重要的追求目标； 促使民主思想和观念真正进入工作领域，进而变成人力资源管理的一部分。 （二）职业生命质量的意义 * 现代社会、经济、技术发展，带来新的职业危害因素； 我国面临传统职业有害因素依然存在，新职业危害因素不断涌现的现状； 将生物-心理-社会医学模式，应用到职业卫生和职业医学领域中，推动解决职业卫生和职业医学中的实际问题。 提高职业生命质量，是提高劳动者自身素质的重要保证； 工作场所的健康教育和健康促进是提高劳动者职业生命质量的重要途径。 （三）提高职业生命质量的要点 * 职业人群是社会和经济发展的主要贡献者。 针对职业人群的卫生服务对人类总体健康水平会产生重要影响，也关系到社会、经济的发展。 二、职业卫生服务 职业卫生服务存在的问题 服务质量不高； 覆盖面小； 公平性和可获得性差； * （一）职业卫生服务的概念 是卫生服务体系的基本组成部分 是以职业人群和工作环境为对象的卫生服务 最终目标：促进职业者健康和预防职业人群中的疾病 促进和保持所有工人身体、精神和社会的最高健康水平，预防工作环境对健康的影响，保护工人不受工作中有害因素的危害，改造并保持职业环境使之适合于工人的生理和心理状态，使工作与工人达到相互适合的状态。 Occupational Health Service, OSH * 1959年ILO OHS是一种在工作场所或其附近提供的全面保护工人健康的服务，内容是预防性的，目的是使工作符合工人健康要求。 1985年ILO OHS基本上是预防性服务，要求企事业单位的雇主、职工及其代表，建立和维持能保证工人安全和健康的工作环境，使工作适合于保持工人体格和精神健康” 。 职业卫生服务概念发展史 * 1978年WHO将初级卫生保健服务应推广到一切工作与生活场所，服务对象应包括所有职业人群，包括工业、农业、服务行业、文化教育、科学研究和行政管理等各行各业，特别是受危害较大而且缺少卫生服务的人群。 职业卫生服务概念发展史 * 目的是保护和促进所有各种职业者的健康 要求：公平性和可及性 （二）职业卫生服务的目的和要求 劳动者都有平等机会和权利得到基本职业卫生服务 政府和企业要使每位劳动者可以利用职业卫生服务 用人单位应当为劳动者提供职业卫生服务的费用 政府及有关部门要科学合理分配职业卫生服务资源，提