第2章人体形态评定.ppt

（二）身高 　　　 一天中身高变化模拟曲线图 （三）身体质量指数（body mass index, BMI） 1．BMI的计算公式 　BMI＝体重（kg）/身高的平方(㎡) 2．我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标 （1）消瘦： BMI 21 （2）正常： BMI 21～24 （3）肥胖： BMI 26 3．儿童和青少年的体重指标 2～12岁：标准体重（kg）= 年龄2﹢8 13～16岁：标准体重（kg）=（身高cm－100）×0.9 　体重超过标准体重20%～30%为轻度肥胖，超过30%～50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。 常见异常姿势及其评定 头部倾斜 肩下垂 肩内旋、外旋 脊柱侧弯 骨盆向侧方倾斜 骨盆旋转 扁平足 高弓足 脊柱侧弯悬垂测量法 异常足弓 头下颌骨不对称 锁骨和其他关节不对称 髋外旋、髋内旋 膝外翻 膝内翻 胫骨外旋 胫骨内旋 拇外翻 爪形趾 肌肉和韧带失平衡 关节负重增加和压力分布异常 继发性功能障碍 诱发疼痛 对人体的整体的量度和各部位的长度、围度及宽度等进行测量。 身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指标是体格评定的常用指标。 检查项目的选择要有针对性 测量应按规定的方法操作 向被测量者说明测量目的和方法，以获得充分配合。 使用仪器测量时，每次测量前应对仪器进行校正。使用皮尺进行测量时，应选择无伸缩性的皮尺。 被测量者着装以宽松、不厚重为原则，被测量部位应充分暴露。 在测量肢体周径或长度时，应作双侧相同部位的对比以保证测量结果可靠。重复测量时，测量点应固定不变。 评定表格设计科学，记录方法严格统一 头及躯干 头顶点 颈点 胸中点 肩胛骨下角点 脐点 腰点 上肢 肩峰 肱骨内上髁、外上髁 鹰嘴 桡骨茎突 尺骨茎突 桡尺茎突中间点 指尖点 下肢 髂嵴 髂前上棘 股骨大转子 股骨内上髁 股骨外上髁 膝关节外侧关节间隙 内髁 外踝 趾尖 测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。 测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离头及躯干 测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。 测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。 上臂长 测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。 测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。 测量体位：手指伸展位。 测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离。 测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子到外踝的距离。 　测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 　测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离 测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离。 测量体位：踝关节呈中立位。 测量点：从足跟末端到第二趾末端距离。 测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。 测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。 大腿残端长度 　测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。 　测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。 小腿残端长度 　测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。 　测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。 测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展。 测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量围度。 测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节用力屈曲。 测量点：同肘伸展位。 前臂最大围度 测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂近端最膨隆部测量围度。 （2）前臂最小围度 测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂远端最细部位测量围度。 3．大腿围度 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。 测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔 6、8、10、12cm处测量围度，在记录测量结果时应注明测量的部位。 4．小腿围度 可以分为最大围度和最小围度 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。 测量点：分别在小腿最粗的部位和内、外 踝最细的部位测量围度。 （二）截肢残端围度的测量 1．上臂残端围度 从腋窝直到残端末端， 每隔2.5cm测量一次围度。 2．前臂残端围度 从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度。 3．大腿残端围度 从坐骨结节直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。 4