妇科腹腔镜手术采用喉罩通气全麻的疗效观察.pdfVIP

临床与实践 Linchuangyushijian 《中国医学创新》第 9 卷 第 17 期（总第 227 期）2012 年 6月 妇科腹腔镜手术采用喉罩通气全麻的疗效观察 ① 翁剑武 【摘要】 目的 ： 方法 ： 探讨妇科腹腔镜手术患者采用喉罩通气的临床效果。 行妇科腹腔镜手术患者 60 例，分为对照组和观察组。对照 结果 ： 组采用插管通气 ；观察组采用喉罩通气。 观察组 T2、T4 时间点 HR 和 MAP 少于对照组，T2 时间点 BIS 少于对照组，差异有统计学 结论 ： 意义 (P0 05)。观察组苏醒时间比对照组短，差异有统计学意义 (P0 05)。 妇科腹腔镜手术患者采用喉罩通气对气道损伤小，有利于血 流动力学的稳定，具有苏醒迅速、术后并发症少等优点。 【关键词】妇科腹腔镜手术 ； 气管内插管 ； 喉罩通气 ； 麻醉 doi 10 3969/j issn 1674-4985 2012 17 017 妇科腹腔镜手术由于手术伤口小、失血少、患者术后恢 复快，一再受到大家的热点关注。而腹腔镜手术的人工气腹 使患者难以忍受 [1] ，因此急需一种操作简便、经济实惠的麻 ①广东省普宁市人民医院 广东 普宁 515300 醉方法。本研究中，笔者对行妇科腹腔镜手术的患者采用了 通讯作者 翁剑武 喉罩通气，取得满意效果。现报道如下。 为优 ；术中无疼痛，有轻微牵拉反应，加少量辅助药物完成 发挥两者手术的优点，同时只要麻醉医生注意阻滞平面的控 手术者为良 ；牵拉反应严重，盆底肌肉紧张，术中疼痛严重， 制，结合患者各项生命指征的观察及时调整麻醉用量，合理 [3] 辅以静脉镇痛等强化得以勉强完成手术者为差 。 掌控患者各项液体输入量，一些常见的并发症和不良反应也 1.4 统计学处理 采用统计学软件 PEMS 3.1 进行统计分析， 是可以控制和避免的。 计数资料采用 字2 检验，以 P0.05 为差异有统计学意义。 总之，通过本研究发现，硬 - 腰联合麻醉应用于全子宫 2 结果 切除手术，手术医生对肌肉松弛的整体评价均较为满意，麻 观察组和对照组在术中液体输入量和手术时间方面比 醉效果优于连续硬膜外麻醉，临床中可根据麻醉医生对该技 较，差异均无统计学意义 (P0.05)。两组患者麻醉效果比较， 术掌握的实际情况进行应用，如掌握熟练，可考虑作为全子 观察组优 31 例，良 11 例，差 1 例，优良率为 97.7% ；对照组 宫切除术麻醉方法的首选。 优 7 例，良 28 例，差 8 例，优良率为 81.4%。两组患者麻醉 2 参 考 文 献 效果比较差异有统计学意义 ( =4.4675， 0.01)，均无明显 字 P 不良反应发生。 [1] 中华医学会 临床技术操作规范麻醉学分册 [M] 北京 人民军医 3 讨论