第一章康复评定技术总论.ppt

* * * 第一章 总 论 康复评定技术 * * 提 问 1、康复定义 2、康复的对象 3、康复医学的内容 4、康复过程 * * 新 课 导 入 康复评定与康复治疗同步，贯穿于整个康复治疗的过程中，是康复治疗的基础，更好的实施康复治疗的前提，没有评定就无法制定康复治疗计划，无法进行康复治疗、无法评价治疗效果。康复治疗始于评定、止于评定。 康复功能评定是指在临床检查的基础上，对病、伤、残者的功能状况及其水平进行客观、定性和(或)定量的描述，并对结果作出合理解释的过程。 康复评定至少在治疗的前、中、后期各进行一次，中期根据病情可进行多次，且根据每次评定的结果，对前一段康复治疗的效果作出客观评价，制订、修改下一步的康复治疗计划。所以说康复治疗始于评定、又止于评定。 * * 主 要 内 容 第一节 概述 第二节 康复评定的方法 第三节 康复评定的内容 第四节 康复评定的实施 * * 第一节 概 述 * * 第一节 概述 一、基本概念 （一）、康复评定的定义 （二）、与临床检查的区别 （三）、与康复评定有关的一些术语 二、康复评定的对象 （一）、残损、残疾和残障 （二）、损伤、活动受限和参与限制 （三）、六类残疾 三、康复评定的意义和作用 （一）、康复评定的意义 （二）、康复评定的作用 * * 一、基本概念 （一）康复评定的定义 1、康复评定是临床的评定 2、康复评定是功能和障碍的评定 3、康复评定是综合性的评定 4、康复评定是多专业的评定 * * （二）、与临床检查的区别 1、对象不同 2、病情不同 3、目的不同 4、检查手段不同 5、处理原则不同 * * （三）与康复评定有关的术语 1、测量、评估和评定 2、康复协作组 3、康复评定会 * * 二、康复评定的对象 （一）残损、残疾和残障 1、残损 2、残疾 3、残障 （二）损伤、活动受限和参与限制 * * （三）、六类残疾 1、视力残疾标准 2、听力残疾标准 3、言语残疾标准 4、肢体残疾标准 5、智力残疾标准 6、精神残疾标准 * * 三、康复评定的意义和作用 （一）、康复评定的意义 1、从患者的角度看 2、从康复医师和治疗师的角度看 3、从社会的角度看 * * （二）、康复评定的作用 1、掌握功能障碍的情况 2、制订康复治疗计划 3、评价治疗效果 4、帮助判断预后 5、分析卫生资源的使用率 * * 第二节 康复评定的方法 * * 一、康复评定方法的分类 （一）、定性评定 （二）、定量评定 1、等级资料的量化评定 2、计量资料的评定 * * 二、常用的康复评定方法 （一）、访谈 （二）、问卷调查 （三）、观察 （四）、量表评定 （五）、设备检测 * * 三、康复评定方法的质量要求 （一）、信度 （二）、效度 （三）、敏感度 （四）、统一性 （五）、其他因素 * * 第三节 康复评定的内容 * * 一、病 史 （一）、主诉 （二）、现病史 （三）、功能史 （四）、既往史 （五）、系统回顾 （六）、个人史 （七）、社会史 （八）、职业史 （九）、家族史 * * 二、体格检查 （一）、生命体征和一般情况 （二）、皮肤和淋巴 （三）、头和五官 （四）、颈部 （五）、胸部 （六）、心脏和周围血管系统 （七）、腹部 （八）、泌尿生殖系统和直肠 （九）、肌肉骨骼系统 （十）、神经系统 * * 三、功能评定 （一）、功能的四个方面 1、躯体功能评定 2、精神（心理）功能评定 3、言语功能评定 4、日常生活活动能力 5、社会功能评定 （二）、障碍的三个层次 1、损伤的评定 2、活动受限的评定 3、参与局限 * * 四、制订康复治疗计划 （一）、康复治疗计划及其内容 一个完整的康复治疗计划应包括诊断、主要功能障碍、康复目标、康复措施（包括治疗部位、方法、时间、频度）和治疗过程中的注意事项。 （二）、康复治疗计划的制订方法 1、设定康复目标 2、康复目标的描述 3、制订康复治疗和训练方案 （三）质量控制 * * 第四节 康复评定的实施 * * 一、康复评定的场所 （一）、由医院承担康复评定工作 （二）、由诊所承担康复评定工作 （三）、由社区承担康复评定工作 * * 二、康复评定的过程 （一）、康复评定手段的选择 （二）、康复评定时间的选择 （三）、康复评定的流程 * * 三、康复结果的描述 1、完全恢复 2、显著有效 3、有效 4、稍好 5、无效 6、死亡 * * 四、注意事项 （一）、选择合适的方法 （二）、掌握恰当的时间 （三）、争取患者和家属的配合 （四）、防止意外情况的发生 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文