家属共同参与在婴儿头皮静脉穿刺中的应用.pdfVIP

.42. Shan~ai Nursing ,Mar. 2014 ,Vol. 14 , No.2 家属共同参与在婴儿头皮静脉穿刺中的应用 罗飞云，陈远华，杨玉金，黄丽荣，黄爱春，叶泽君 (广西壮族自治区人民医院，南宁 530021) 关键词:婴儿;头皮静脉穿刺;家属共同参与 中图分类号:R473.72 文献标识码:B 文章编号: 1009-8399 (2014) 02 -0042 -02 在进行婴儿头皮静脉穿刺时，不仅要一针见血，更 地固定婴儿的身体及头部，护士则在抚摸婴儿头部的 需要减少婴儿的疼痛体验。如何减轻婴儿头皮静脉穿 过程中选择血管、剃除局部毛发、消毒并完成穿刺。对 刺的疼痛程度，减少婴儿的心理创伤，提高婴儿家属的 照组采用的传统平卧位穿刺法，把婴儿与家属暂时分 满意度，受到国内外学者的广泛关注。对新生儿及婴 开，单独将婴儿平卧于床上，由 1 名以上护士固定其头 儿进行静脉穿刺时所致疼痛，国内外报道多用非药物 部及四肢，穿刺者选好静脉剃除局部毛发，消毒后迅速 手段干预，包括环境控制、音乐结合肌肉放松训练(抚 进针，固定后再抱起婴儿，交给家属给予喂奶或逗引。 触)、喂葡萄糖或煎糖水、非营养性吸吮和母乳吸吮、 每例操作时由专人进行疼痛评分、记录是否 1 次穿刺 使用5 号头皮针等[叫。医护人员在医疗操作中熟练 成功，操作完毕及时做好数据记录。比较两组婴儿穿 和准确，动作轻柔，也可减轻医源性疼痛。我科 2012 刺时的疼痛评分与 1 次穿刺成功率。 年 1 -9月通过提倡家属参与操作过程取得满意效果， 1. 3 评价指标 疼痛程度的评价标准，采用美国密歇 现报道如下。 根大学儿童疼痛行为量表(the face , legs , activity , c巧， consolability behavioral tool ,FLACC) [IJ 评估婴儿穿刺时 1 对象与方法 的疼痛程度。 FLACC 量表是一种主要用于2 个月一7 1. 1 对象选择在我院门诊行头皮静脉输液2 d 以 岁有认知障碍或无法有效交流婴儿的有效方法，包括 上的婴儿292 例，均为连续病例，排除高热、腹泻、脱水 5 个内容:表情(face) 、股体动作( legs) 、行为( activi- 及神经系统疾病患者。按输液日期分组，单号来输液 ty) 、哭闹(cη) 和可安慰性(consolability) 。由指定的 1 者为观察组，双号来输液者为对照组。观察组采用家 名护士对每例操作从给婴儿摆体位开始，至固定好头 属参与的分腿式平卧位穿刺法进行头皮静脉穿刺，对 皮针协助家属抱好婴儿结束，认真仔细观察婴儿的 照组采用传统平卧位穿刺法。实验前取得医院伦理委 面部表情、腿活动、哭、安慰4 项内容，每项内容按O 员会批准，操作时对婴儿家属进行配合方法的健康宣 J分