心源性休克采用体外膜肺氧合支持的相关危险因素分析.pdfVIP

．论著． 心源性休克采用体外膜肺氧合支持的相关 危险因素分析 李南冯斯婷韩静 【摘要】 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)不良预后的独立预测因子。方法以回顾性方法序贯人选 2009--2012年心脏术后或急性心肌梗死后心源性休克并于ECMO辅助的患者，对其采用统一的监测与管理 方法，从而获取数据资料，并采用t检验及多因素Logistic回归分析的方法比较患者存活与死亡的各项变量。 结果在入选的29例患者中，7例患者不能撤离ECMO，占总数的24．I％，而在成功撤离ECMO的22例患 者中，仍有5例患者不能存活，占总数的22．7％。死亡患者平均年龄(60±12)岁，存活患者(51±11)岁，二 者比较差异有统计学意义(P0．05)，ECMO辅助24 h后的高乳酸水平[死亡组：(6．8±2．7)mmol／L，存活 组：(2．3±1．8)mmol／L，P0．01]、长时间ECMO辅助[死亡组：(814-52)h，存活组：(61±37)h，P0．01]也 是不良预后的相关危险因素。结论年龄是评估心外手术后或急性心肌梗死后心源性休克患者是否能从 ECMO获益的独立预测因子，血乳酸水平是ECMO治疗后不良预后的有效预测因子。 【关键词】急性心肌梗死；体外膜肺氧合；心源性休克；心外科术后；危险因素 【中图分类号】R542．2【文献标识码】A oftherelevantriskfactorsofcardicshock with membrane Analysis patientsextracorporealoxygenation ／i Cardiacand Vascular Anzhen Nan，FENG Centerfor Si—ting．HANJ讯g．Emergency PulmonaryDiseases，Be目tng Medical Cardiovascular Hospital，CapitalUniversity，‰KeyLaboratoryof Diseases，Ministry Remodeling—related of 100029，China Education，Beijing author：LI CorrespondingNan，Email：anzhlinan@gmail．com To membrane of 【Abstract】Objective extracorporeal investigate oxygenation(ECMO)relatedpredictors all—cause Thedatawas obtainedfromour database．AⅡ29 mortality．Methodsretrospectively hospitalpatient pa— tients ECMO from2009to2012whounifiedthecriterionof careand received support intensive management．T．test andmuhivariate were to thevariablesofsurvivorsandnonsul3／ivors． Logisticregressionanalysisperformedcompare atotal ResultsTherewere7 29 whocouldnotweanf