心源性脑梗死中采用尿激酶溶栓治疗的临床分析.pdfVIP

No．9 2015，V01．21 国际医药卫生导报2015年第21卷第9期IMHGN，May 心源性脑梗死中采用尿激酶溶栓治疗的 临床分析 石瑛伟 【摘要】 目的探讨尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床疗效。方法选取我院在2011年6 月至2013年6月收治的86例心源性脑梗死患者为研究对象，随机均分成对照组和观察组，每组43 例。对照组采用常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上采用尿激酶溶栓治疗，对比两组患 者的治疗效果。结果 观察组患者在治疗第l、3、9、15、30d的神经功能评分均明显优于对照组(P 0．05)；观察组患者的治疗总有效率(90．70％)明显高于对照组(72．09％)，P0．05。结论 采用尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死，效果显著，值得临床推广。 【关键词】 心源性脑梗死；溶栓治疗；尿激酶；神经功能缺损 心源性脑梗死是一种临床中比较常见的脑血 睡等；⑤无其他严重疾病，比如肾、肝等器官疾病； 管疾病，多发于中老年人群，具有较高的致残率 ⑥患者同意溶栓治疗，且不存在溶栓禁忌症。 和病死率…。这种疾病发病急，既严重损伤患者 1．3方法对照组：对患者采用常规药物治疗。 的神经功能，同时又对患者的脑部损害比较严重， 患者人院后，给予常规药物予以治疗，包括疏血通 造成患者出现大面积的脑梗死伫】。本文选取我院 注射液、胞二磷胆碱等。观察组：对患者采用常规 药物治疗的基础上，加用尿激酶溶栓治疗，具体的 在2011年6月至2013年6月收治的86例心源性 脑梗死患者为研究对象，探讨尿激酶溶栓治疗心 治疗方法如下：皮下注射7500U肝素钠，并且让 患者口服阿司匹林300 源性脑梗死的临床疗效，现报告如下。 mg／d，然后将0．9％生理盐 水100ml和100万单位的尿激酶充分融合，对患 1资料与方法 者行静脉滴注，时间控制在半小时，并行静脉滴注 1．1一般资料选取我院在2011年6月至201320％甘露醇250ml，每日一次，连续用药3日。 年6月收治的86例心源性脑梗死患者为研究对象， 1．4观察指标 采用随机抽样的方法，将患者均分成对照组和观 1．4．1采用美国国立卫生院神经功能缺损评分 察组，每组43例。对照组中，男27例，女16例；(MHSS)评估两组患者在治疗后第1、3、9、 年龄46～70岁，平均年龄为(51．39±5．67)岁；15、30d的神经功能缺损情况。 梗死部位：基底节梗死16例，脑叶梗死1l例， 1．4．2临床疗效①患者在接受治疗之后，对其 脑干梗死9例，多发性梗死7例。观察组中，男 神经功能缺损进行评分，有所减少(90％以上) 25例，女18例；年龄44～71岁，平均年龄为可判定为基本痊愈；②患者接受治疗后，对其神 (52．16±5．94)岁；梗死部位：基底节梗死17例， 经功能缺损进行评分，有所减少(46％～90％之间) 脑叶梗死10例，脑干梗死10例，多发性梗死6例。可判定为显著进步；③患者接受治疗后，对其神 两组患者在一般资料的对比上差异无统计学意义 经功能缺损进行评分，有所减少(18％～45％之间) (P0．05)，具有可比性。 可判定为进步；④患者接受治疗后，对其神经功 1．2纳入标准①引起脑梗死的栓子为心源性疾 能缺损进行评分，减少18％或加重可判定为无 病；②存在长期或阵发性心房颤动病史；③无颅 效。治疗总有效包括基本痊愈、显著进步和进步。 内出血现象；④无严重意识障碍，比如昏迷、昏 1．5统计学方法采取统计学软件SPSS22．0对上 述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(％) 表示，组间率对比采取x2检验；计量资料以均 DOI：10．37601e