快速输液条件下温度稀释法与动脉压法心输出量测定的比较.pdfVIP

．临床研究． 快速输液条件下温度稀释法与动脉压法心输出量 测定的比较 范晓华 刘骥 范勤 包睿李博 邓小明 【摘要】目的比较温度稀释法与动脉压法心输出量(C。)测定的不同，并观察快速输液条件下 血流动力学的变化。方法 选择ASAI目-211级的骶骨肿瘤手术患者10例。麻醉诱导后，放置SwanGanz 导管、FloTrac传感器和Vigileo监护仪，温度稀释法间断测定心输出量(Id))，动脉压法测定心输出量 (Af](X))。手术开始前30min内输注10ml／kg羟乙基淀粉130／0．4注射液，测定液体输注前后HR、 MAP、CVP、肺动脉楔压(PAWP)、IC()、每搏量变异度(趴Ⅳ)、APCO、每搏输出量指数(SVI)。采用 Blmld-A1tman分析，比较两种方法测量c()的差异。结果APa)一I(20的均数为一O．10[．／rain，95％ L／rain，与95％区问的最大绝对值1．14 a为一1．14～o．94L／rain。(AfU计I(二())／2的均数为5．97 L／mi啪比临床可以接受。快速液体后，CVP、PAWP、AP【二()和s＼q明显升高(Po．05或Po．01)； 而S、Ⅳ明显低于输液前(PO．01)；HR和MAP无明显变化。结论动脉压法测定CO与温度稀释法 相关性好，可为围术期提供有效的血流动力学监测。 【关键词】 动脉压心输出量；温度稀释法；心输出量；血流动力学 betweenthermodilutionmethodandarterial cardiac with volume Comparisons pressure ontput rapid Bo，DENG InfusionFANXiao-hua，LIUJi，FAN(8n-BAORui，Ll Xiao-ming．Departmentof Medical 209433，China Anesthesiology，ChanghaiHospital，SecondMilitary University，Shanghai author：DENG Corresponding Xiao-ming，Email：d￡馏一J@yahoo．∞m To thethermodilutionmethodwiththearteriaI when [Abstract]Objectivecompare pressure cardiac weasured，andobservethe with infusion． output(CO)iS hemodynamicchangesrapid MethodsAftertheanesthesiainductionof10patients(ASAI or11)withsacraltumors，Swan- Ganzcatheter，Flotracsensorand nlonitorwere cardiac Vigileo placed．Intermittentoutput(ICO) wasmeasureddiscontinuouslv thremodilutionandarterial cordiac transpulmonary pressure output (APCO)wasrecorded doseOflO Of starch130／0．4was simultaneously．Aml／kghydroxyethyl infusedwithin30minutesbeforethe HR．MAP。C、个，arterial operatiorL wedgepressure(PAWP)． ICOstrokevolume andstrokevolumeindex(SVI)weremeasuredbefore