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患者参与患者安全的影响因素分析 岳高杰黄娟胡艳丽魏万宏 【中图分类号】R47[DOI】10．396刚．issn．1672一1756．2013．07．020 患者安全是指将卫生保健相关的不 结果㈨。国内对教育程度与患者参与之 间的参与意愿较高。而国内学者对此只 必要伤害减少到可接受的最低程度的风 间关系的研究结果与国外相似，不同学 有较少涉及，李娟等”1的调查显示，有 险控制过程…。作为患者安全的一个重 者间意见存在分歧”’…。不同种族的患者， 两次或更多住院经历的患者，其参与自 要主体，患者参与在识别医疗风险、降 其参与意愿存在差别，Burroughs等“训身安全管理的意愿较一次或首次住院患 低医疗差错过程中发挥着独特的作用。 的研究显示黑种人比白种人更关注自己 者高。 但在医疗系统中，要鼓励患者参与安全 的健康。而有关民族、种族对患者参与 4与医护人员相关的因素 管理，首先就必须了解患者参与安全管 的影响，国内文献并无涉及。 医护人员的态度或行为会影响患者 理的相关影响因素。因此本文在大量阅 2与疾病相关的因素 的参与意识，如果医护人员为患者提供 读国内外文献的基础上，总结影响患者 由于某些疾病会导致患者的视觉、 足够的知识或用药信息，就会提高患者 参与安全管理的各种因素，为我国更好 听觉或行动能力发生障碍，从而给患者 的自我效能感，从而提高患者的参与 地开展患者参与患者安全的干预研究、 参与带来一定困难，同时，也是由于该 性“引。医护人员的态度也会对患者的参 降低医疗差错、保证患者安全提供依据。 原因，国外多数研究者在进行调查时会 与态度和行为产生影响，伦敦帝国理工 1社会人口学因素 将该部分患者排除在外，造成该部分数 学院的一项研究”“显示无论医生还是 几乎所有研究都涉及到患者的社会 据的空白““。其他研究“2。”也提到长期 护士均有支持患者参与患者安全行为的 人口学因素，其中影响或可能影响患者 接受医疗护理的癌症患者或感染患者会 意愿，但护士更乐意参与鼓励患者参与 参与的社会人口学因素包括患者的年龄、 增加其安全意识。此外，国内许壁瑜等“41 的行为。Schwappach等怛“进行的一项 性别、种族、受教育程度、职业和收入等。 的调查发现，手术患者比非手术患者更 多中心调查研究也显示，如果护士给患 国外多数研究都提到年龄是影响患者 关心安全信息。 者提供足够的信息或医护人员鼓励患者 参与的一个普遍的因素。Duncanson、 在住院期间向其询问问题，那么患者的 3与患者认知、情感及经历相关的 参与意愿会提高，而医护人员粗鲁的态 Waterman等”’“的研究指出，年龄越 因素 度会引起患者的抵制心理而降低其参与 大的患者，其询问医务人员手卫生及用 国外学者对认知、情感及个人经历 意愿。国内医护人员与患者参与之间关 药目的的可能性就越小。但也有研究”1 相关因素的研究较为成熟。研究““发现， 系的研究较少，但从研究内容中涉及到 显示，高龄并不会阻碍患者的参与。国 自我效能高的患者，更能主动认识到自