慢性肾脏病患者血清及尿胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定的临床意义.pdfVIP

慢性肾脏病患者血清及尿胱氨酸蛋白酶 抑制剂13测定的临床意义 苏建平，许筠，翟晓丽，张星，程保智，谢华，戴泽亮，赵博毅 (兰州市第二人民医院兰州市中西医结合肾病治疗中心甘肃省中医肾病医疗中心，甘肃兰州730046) 摘要：目的：探讨慢性肾脏病(cKD)患者不同分期血清及尿胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CYS—c)水平测定及临床意义。方法：应 量呈正相关(P0．05)，与患者的年龄段似无直接关联。结论：检测血清及尿CYS—C浓度可以准确、灵敏的反映肾小球滤过 功能的改变，在临床上可作CKD患者理想的肾小球滤过功能评估指标，具有很高的临床应用价值。 关键词：慢性肾脏病；胱氨酸蛋白酶抑制剂C；测定；临床意义 为了解慢性肾脏病(Chronicdisease，CKD) kidney CKit(CYS— 血清及尿胱氨酸蛋白酶抑制剂C[Cystatin C)]水平测定及临床意义，对2011年9月～2012年12表1 K，DOQI指南慢性肾脏病(CKD)分期标准 月收治的99例住院及门诊CKD患者随机进行了 CYS—C等相关指标的测定，发现CKD不同分期中 CYS—C等相关指标检测水平不同，且与CKD的进程密 切相关。现报告如下，旨在探讨血清及尿CYS—C指标 在CKD不同分期的表达和意义。 1 临床资料 均符合慢性肾脏病诊断标准。病情分期标准，见表1。 1．1 一般资料 1．3 观察项目 本组共纳入观察157例，其中99例CKD患者为全部病例常规检查血、尿常规、24h尿蛋白定量 2011年9月～2012年12月在兰州市第二人民医院住 院及就诊病人，男56例，女43例，年龄18～79岁，平均 43．6岁，其中慢性。肾小球肾炎(包括。肾病综合征)23例， 糖尿病肾病31例，高血压肾病14例，慢性肾盂肾炎1I 例，痛风性肾病10例，多囊肾6例，狼疮性肾炎4例， 1．4检测方法 慢性肝脏病、慢性心肺疾病、急、慢性感染等相关疾病 1．4．1标本 均予以排除。另选取兰州市第二人民医院58例体检的 所有观察病例血清标本为清晨空腹采集，lh内分 健康者作为对照组，未发现心、肝、肺、肾及内分泌等疾 离血清送检，2—8。C保存，统一检测。尿液标本为留取晨 病，符合中华医学会制定的健康标准。 起第一次中段尿标本。 1．2诊断标准 1．4．2血清 CYS—C指标测定，采用胶乳增强免疫比浊法检测， 慢性肾脏病(Chronicdisease，CKD)诊断标 kidney 作者简介：苏建平(1970一)，男，汉族，甘肃兰州人，大学本科，副主任医师，主要研究方向：中西医结合。 123 尿CYS—C指标，采用速率法，设备为美国BECKMAN检验。 (贝克曼)DXc800全自动生化分析仪，测定试剂由宁波 2结果 美康生物科技有限公司提供。 1．4．3微量蛋白 2．1以CKD(1～5期)分组 观察组别间血清及尿CYS—C指标检测结果。99例 (p。Alb、仪1一MG、82一MG、血[32一MG)指标测定，采 用放射免疫法。检测设备为上海原子核研究所日环一 厂生产的SN一695B智能放免1计数仪，测定试剂由上 海海研所提供。 患者各期的CYS—C指标均有不同程度升高，且随CKD 1．4．4 BUN、Scr测定 的进程其升高幅度逐渐递增(P0．05o提示CKD(