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2012年第10卷第8期 《求医问药)-F半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 前庭盾在混合牙列期矫治上牙列前突错胎的疗效观察 王 平 (安徽省肥东县人民医院口腔科安徽肥东231600) 【摘要】 目的：研究前庭盾在混合牙列期矫治上牙列前突错验的方法和疗效。方法：对混合牙列期的上牙列前突用前庭盾进行矫治，利用患 者侧面貌、覆验、覆盖、×线头颅侧位定位片部分测量数字的改变等指标评估治疗效果。结果：前庭盾可以改变患儿的不良习惯，阻止上牙列和上领 骨过度前向发展、改善侧面面型、降低覆验、覆盖，减小前牙轴倾度，关闭前牙间隙。结论：前庭盾对混合矛列期上牙列前突的矫治方法简单有效， 对阻止上牙列和上颌骨过度前向发展意义重大。 【关键词】前庭盾；混合牙列；上牙列前突 672—2523(20l2)08—0007—0 【中图分类号】R788 【文献标识码】B 【文章编号】I 在儿童生长发育过程中，吮指、咬唇、张口呼吸等，及遗传因素皆可引 起牙列前突。绝大多数畸形发展的初期均是功能性和牙源性的，如果任由 度。 其发展，部分患者最终会成为骨性错合畸形。后期再行综合性正畸治疗，效 戴用前庭盾11个月后，吮指习惯消除，上牙列前突基本消除。磨牙为中 果仅能起到很局限的作用。此类患者在替牙期利用前庭盾治疗非常有效。 性关系，覆合I度，覆盖I度，上牙列间隙消失，上牙弓突度减小，上下牙列 即使对一些不会发展为骨性畸形的患者，替牙期的早期治疗也能起到积极 18 的作用。 度。此时牙列已替换完毕，改用方丝弓技术矫治，8个月后矫治完成。 1临床资料 4讨论 1 1一般资料 前庭盾制作简单患者适应较易…。在儿童生长发育期间，不良习惯的 选取我科混合牙列期上牙列前突正畸病人25例，其中男15例，女lO例。养成，打破了口颊舌系统肌群对牙齿和颌骨压力的动态平衡，使牙和颌骨 年龄9一12周岁，平均lO．3岁。磨牙安氏一类关系15例，中性或安氏二类关的发育趋势向不利的方向发展，从而造成错合畸形。吮指、咬唇、张口呼吸 系10例。其中8例患者存在上牙列间隙。16例患者存不同程度的吮指、咬唇、等不良习惯，使唇肌张力减小，气流等外力增强了压迫前牙及上颌向前上 张口呼吸等不良习惯。20例存在深覆骀、深覆盖，另5例上、下牙列前突同时 发育的动力，治疗中前庭盾的应用，形成一个物理屏障，阻止了患儿各种不 存在。 良习惯的持续进行，解除了此类患儿牙列畸形的始发因素。通过前庭盾的 12方法 外力作用，重建牙和颌骨的受力平衡，再次改变牙齿和颌骨的发育趋势使 患者取模，制作前庭盾。戴用后每1—2个月定期复查一次。复查时应检 其回到合理位置。通过前庭盾可改变骨缝的骨沉积方式，进而使上颌骨向 查上颌前牙移动的效果。如欲调节增大矫治力，可在前庭盾的前牙区内侧 前的生长受到抑制口】。本文中典型病例SNA角治疗后减小，与此相印证。带 面添加自凝塑料，同时磨除其外侧面少许，如此即可增加压迫上颌前牙向 用前庭盾的患者，每天让其闭唇牵拉前庭盾，做相应的肌功能锻炼，增强唇 腭侧的矫治力。疗程长短因人而异，8’15个月不等，平均治疗时间为10．5个 肌张力，使治疗后效果持久稳定。前庭盾对上前牙的机械阻力，可以看做是 月。 加在上前牙上的间断正畸力，使上前牙向后移动，关闭牙间隙，并使牙弓前 2结果