新型农村合作医疗农民参与意愿的影响因素分析.pdfVIP

农村经济 2007年第12期 新型农村合作医疗农民参与意愿的影响因素分析 杨艳杨文选 ：◇：◇：E摘要≯参与意：愿与：参与程度是有$j：定窿：则；的：0两者芝嗣：也：并；非究：垒对：等◇：恭囊雅者通过聍陕西：省：旬 }自：喜新垫农村套终：匿掳：的获蠢参与：蒿枣情凌酌诵蠢：；!凌瑰：交；然旬搏共：的：参南洋很高莹但参冀：意：趣：癌：较箍：；影 响袋民参与意愿：骶：因案包格农民的年龄和+健康收现：0对新型农村合作：医：疗酌：认舞程度≯报错水：平：：：：补经模 式oj蓐：疗：服：务：的!提：供：蜞及对：政痛的：信任程度等：，=：：敢府蔗：该蜘：雾尊：重农；民韵：意愿蠢·变冀高：■的：参与：率为 ：：：。。：×：·：·：：：·：：：：：．：：：··：：：：：：：：．：：：： ：．-：：：，：：：：：：，，：：：：：：-．：·：：：‘：：‘：：×．：：·’：：t：：：+__：：：：．-．． ：__ --． ．．f．．．：：．_‘√：．．．．：．+．×’×． ：：．．-：，：． ．：．：：： ：．：：：：，：。：： ：：．．．：：： ．．：：：：．，．：：：：：：：：：：：：：：：：．：：： ：．!：Y：：‘ ：．：××： 1：耪◆施：0颠：士研究生：◇西安理：董炎!学人：交学院：；：!：j捷西两：安：!：i：触oj05时※：※：◇：◇o：：◇：0；：j：j：◇：◇：；：； ：※：《作者3 一、引言 与行为与参与意愿之间也并非完全对等的。”3虽然 陕西省旬阳县农民在2005年与2006年的合作医疗 为了防止农民因病致贫、因病返贫现象的发生， 参与率都在90％以上，且参与率呈上升趋势，但毫 2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强 无疑问这与政府的极力推动息息相关。参与率高且 农村卫生工作的决定》提出建立由政府组织、引导、 上升并不能真正反映农民自身的意愿。我们在入户 支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资， 访问的过程中感到，不少农民对待合作医疗实际持 以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。从2003 怀疑和观望态度。尽管通过行政手段获得很高的 年起，全国部分县(市)已开始因地制宜地开展试 “参与率”(且不说有无“水分”)，但实际上农民的 点工作。然而，以各地开展新型农民合作医疗制度 “参与意愿”并不强，即内心的认可程度、信任和信 的试点来看，实施的效果不甚理想。其中，最突出 心不足，热情不高。 的表现之一便是农民的参与率低，导致合作医疗的 1．年龄和健康状况对参与意愿的影响 覆盖面窄。㈣这其中固然受制于合作医疗本身的管 医疗市场存在“逆向选择”问题，即身强力壮、 理不善、资金短缺等客观条件，但农民的参与意愿 疾病风险小而支付能力强的年轻人不愿意参加合作 不强却是一个不可忽视的瓶颈因素。有很多学者根 医疗，而体弱多病、疾病风险大而支付能力弱的小 据对各地农民参与意愿的调查，也得出农民参与意 孩和老人十分愿意参加合作医疗。“3因此，年龄和健 愿仍然处于低水平的结论。订3为什么农民对新型农